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　　中醫(yī)用辨證論治方法治療肝病

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　　記者：為什么會(huì)出現(xiàn)肝炎??？

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　　關(guān)慶維：肝病的原因正氣不足，而后外感六淫和七情內(nèi)傷兩方面，特別是濕與熱及思、怒的情志的影響較大，誘導(dǎo)肝病的發(fā)生。也由于飲食不節(jié)、失節(jié)，損傷了脾胃而不能化濕，濕熱內(nèi)生，困脾傷肝，從而損傷正氣，導(dǎo)致了肝炎的發(fā)生。

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　　故中醫(yī)靠準(zhǔn)確辯證，知常達(dá)變，調(diào)整患者的陰陽(yáng)平衡，提高正氣抵御外來病邪，達(dá)到健康狀態(tài)。

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　　記者：中醫(yī)認(rèn)為患肝炎的原因是什么？

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　　關(guān)慶維：中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫，特別是濕、熱的影響。疫癘的影響是導(dǎo)致人體產(chǎn)生疾病的外因、是條件，而人體的正氣不足是內(nèi)因。人的正氣足了，就算氣候有反常，也可能不會(huì)發(fā)病。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

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　　對(duì)于肝炎病人來說，特別是急性、重癥肝炎患者，濕熱與疫毒是致病的外因，而肝、脾、腎三臟功能的失調(diào)，或氣血兩虛是發(fā)病主要內(nèi)因，故重點(diǎn)要祛邪。

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　　而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的七情與臟腑相互影響，是肝炎發(fā)病和病理發(fā)展的重要因素，如慢性肝炎患者由于肝功能的波動(dòng)，或具傳染性，產(chǎn)生巨大的壓力和恐懼感，致使肝失條達(dá)，脾失健運(yùn)，就會(huì)進(jìn)一步加重肝的損害。

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　　記者：中醫(yī)從哪些方面對(duì)肝炎進(jìn)行治療？

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　　關(guān)慶維：西醫(yī)是從微觀上研究病毒，在辨病的角度上認(rèn)識(shí)急、慢性肝炎，乙肝、甲肝、丙肝等。中醫(yī)是在辨證論治的角度，從復(fù)雜的癥狀歸納證病群。再根據(jù)相互聯(lián)系的證候群，分析肝病患者身體的正邪盛衰關(guān)系，從而進(jìn)行精準(zhǔn)的施治。

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　　所以臨床中，首辨邪正虛實(shí)。病機(jī)相同，治法也可能有相異。對(duì)于急性肝炎，以祛邪為主，扶正為輔;對(duì)于慢性肝炎，以扶正為主，祛邪為輔。而祛邪與扶正應(yīng)根據(jù)病情靈活貫通。

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　　濕熱重，正虛不明顯時(shí)，以清利濕熱為主，在恢復(fù)期階段稍事調(diào)理肝脾即可;濕熱稍重，正氣也虛時(shí)，先治其標(biāo)，后治其本，等濕熱漸減，肝功能好轉(zhuǎn)，而后再以扶正為主，兼清余邪;濕熱輕，正虛明顯時(shí)，應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔。另外，要重視恢復(fù)期的鞏固治療，如果治療不徹底，則易死灰復(fù)燃，遺患無窮。

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