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乳腺密度高增患癌風險
![byb.cn](images/lq_doc_line.gif)
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-2-12 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)乳腺癌被稱為“紅顏殺手”,發(fā)病率和致死率居女性惡性腫瘤前列,哪些人容易被“盯上”?近日,《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項研究提醒大眾,乳腺密度高的女性要格外注意防乳腺癌。
受訪專家:
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師 田 偉
本報記者 王淑穎《生命時報》 2025-01-17 第1866期 第18版
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師田偉表示,乳腺由腺體組織和脂肪組織兩部分組成。乳腺密度是指在鉬靶攝片中腺體組織占乳腺總體積的比例,這個指標高,說明乳腺實質(zhì)所占比例大。根據(jù)密度,乳腺可分為4種類型,脂肪型(腺體組織低于全乳25%)、少量纖維腺體型(腺體組織占全乳26%~50%)、多量纖維腺體型(腺體組織占全乳51%~75%)、致密型(腺體組織超過全乳75%)。乳腺密度高一般指致密型乳腺,之前就有大量研究證實,這種乳腺更容易得癌。比如,中國醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院對1118例乳腺癌患者進行病例對照研究顯示,致密型乳腺的女性乳腺癌發(fā)病風險是少量纖維腺體型的2.04倍。值得注意的是,相對歐美來講,包括我國在內(nèi)的東亞女性,致密型乳腺比較常見。
此前有人將乳房大小跟密度聯(lián)系起來,稱“乳房越大越容易得癌”。對此,田偉回應稱,兩者之間沒直接關系,如果乳房豐滿但脂肪占比大,得乳腺癌的風險就不高。所以,是否易得乳腺癌,還是要看腺體組織的占比。另外,“乳腺增生的人更容易得癌”“吃豆制品會導致乳腺癌”等說法也不靠譜。一般來說,單純的乳腺增生癌變的幾率較低,但非典型增生性疾病患者要注意,其患癌幾率約為普通人群的4~5倍。目前沒有證據(jù)顯示,豆制品會導致乳腺癌。相反,一項納入約7萬名中國女性的研究發(fā)現(xiàn),常吃大豆及豆制品可有效降低乳腺癌風險。
《中國女性乳腺癌預防專家共識》將乳腺癌的危險因素分為3類:
一是不可改變危險因素,包括遺傳、性別、年齡、乳腺密度等;
二是潛在可改變危險因素,包括雌激素暴露、生育等;
三是可改變危險因素,包括肥胖、飲酒、吸煙、飲食、射線暴露等。控制體重、堅持母乳喂養(yǎng)、戒煙限酒、均衡飲食、適量運動、慎用激素、減少不必要的射線暴露等措施均有助降低乳腺癌風險。
在此基礎上,還要做到定期篩查:40歲以上的女性,建議每1~2年進行1次乳腺鉬靶檢查,致密型乳腺的女性應結(jié)合超聲進行篩查;伴有高危因素的女性,包括有家族遺傳史、30歲前有胸部放療史、既往診斷為乳腺不典型增生或小葉原位癌等,在40歲前就應開始篩查,項目包括乳腺鉬靶檢查(每年1次)、超聲(每6~12個月1次)、乳腺體檢(每6~12個月1次),必要時還應進行乳腺磁共振檢查。
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