中醫(yī)教育郁結(jié)難疏 回歸師承遭體制坎
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“耶穌管和尚”的醫(yī)院模式讓中醫(yī)難有沃土,回歸師承卻遭體制難題
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討論中醫(yī)復(fù)興,許多人更關(guān)注的是“種子”問題,如何打造合適的教育模式,如何培養(yǎng)優(yōu)秀的后繼人才。
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然而,一個(gè)更加嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是,土壤是否合適?!胺N子要優(yōu)良,土壤更要肥沃?!蹦赀^九旬的國(guó)醫(yī)大師顏德馨對(duì)于綜合性醫(yī)院“耶穌管和尚”的模式頗為不滿,在西醫(yī)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的統(tǒng)治下,中醫(yī)顯然是很難撥開云霧見青天的。
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要找到這樣一片純粹的土壤,在現(xiàn)在已經(jīng)很難了。
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據(jù)媒體報(bào)道,數(shù)年前,一家中醫(yī)醫(yī)院來了一位危重病人。經(jīng)診斷,病人患了心肌梗塞和腦血栓。值班大夫們趕緊采用西醫(yī)搶救手段。此時(shí),一位上級(jí)大夫路過,見狀,要求值班大夫改用內(nèi)關(guān)穴扎針的辦法。值班大夫只能照做??僧?dāng)上級(jí)大夫一走,值班大夫就立刻拔下病人內(nèi)關(guān)穴的針,重新改回原來的西醫(yī)搶救手段。他們一邊搶救病人,一邊埋怨那位上級(jí)大夫添亂。
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西醫(yī)的強(qiáng)勢(shì),并不僅僅局限于教育領(lǐng)域,“就連醫(yī)院,普遍也是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來設(shè)置的。純粹的中醫(yī)生,如果不會(huì)管病房、不懂化驗(yàn)單、接不了急癥,一般的醫(yī)院不會(huì)接收,自身的生存都無法保障,又何談去發(fā)展中醫(yī)?”浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)柴可夫認(rèn)為,從上游教育到下游醫(yī)院,西醫(yī)的影響無處不在,甚至具有壓倒性優(yōu)勢(shì)。
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于是,中醫(yī)教育試圖闖出一條“最中國(guó)”的突圍之路,回復(fù)到師傅帶徒弟的師承教育。這樣的培養(yǎng)模式,盡管能帶出不少好手,但是因?yàn)闆]有院校受教的經(jīng)歷,無法參加醫(yī)師資格考試,即便能夠參加,近一半的西醫(yī)考試內(nèi)容也會(huì)讓這些按傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學(xué)生茫然無措。制度,讓師承陷入尷尬,謀得妙手,卻無出路。
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療效決定中醫(yī)的未來,而能否發(fā)揮療效則要視乎人才質(zhì)量。但是,人才培養(yǎng)的坎,中醫(yī)邁得并不輕松?!叭绻@條路走不通,那么中醫(yī)就只能關(guān)在博物館了?!眳斡癫ǜ袊@。
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