甘肅衛(wèi)生廳長:力推真氣運(yùn)行是因?yàn)楦F
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當(dāng)然,醫(yī)藥費(fèi)下降不是單靠發(fā)展中醫(yī)做到的。這是個(gè)系統(tǒng)工程。但是甘肅這個(gè)窮省能辦起大衛(wèi)生,還辦成了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)專門批示要在全國推廣的典型,總體思路就是窮則思變,不斷創(chuàng)新。以下就是甘肅省衛(wèi)生廳近年來工作中的幾項(xiàng)創(chuàng)新:
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排隊(duì)法治理過度醫(yī)療
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劉維忠曾告訴記者,藥費(fèi)能降下來,除了發(fā)展中醫(yī),治理過度醫(yī)療也很重要。為此,甘肅省的辦法是“兩個(gè)排隊(duì)”:即醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”和醫(yī)務(wù)人員的“四排隊(duì)”。
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醫(yī)務(wù)人員“四排隊(duì)”,是指對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、患者自費(fèi)比例等4個(gè)指標(biāo)每月進(jìn)行排隊(duì),嚴(yán)格管理,以杜絕不合理用藥,減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。醫(yī)生都是專業(yè)人士,這些指標(biāo)一公示,亂開藥、濫用抗生素的醫(yī)生立刻現(xiàn)形。一來不好意思,二來也不敢多開藥,有太多雙眼睛盯著。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”,則是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種(單次檢查)費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率等八個(gè)指標(biāo)進(jìn)行排隊(duì),加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格考核,從而整治過度醫(yī)療。
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通過一系列做法,甘肅省衛(wèi)生廳在2010年處罰了1400多名醫(yī)生。2011年甘肅省二級(jí)以上醫(yī)院626名醫(yī)生的處方權(quán)受到了限制,3146人次處方權(quán)受到監(jiān)護(hù),取消處方權(quán)1人。用藥量、抗生素使用量,自費(fèi)藥使用量等不合理用藥都要貼在墻上,讓老百姓看見到底哪個(gè)醫(yī)生在亂開藥!
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通過治理過度醫(yī)療,公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的滿意度也有了提高,其中省級(jí)9家醫(yī)院2011年醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故較同期下降40%,全省三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保患者自費(fèi)藥品比例下降了4.5%,住院患者平均使用抗菌素占西藥費(fèi)用比例下降了11.3%。
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