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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）由表入里 由虛到實(shí) 由輕至重 大病是如何發(fā)生的

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 王 芳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-02-14 第1871期 第8版

　　門(mén)診中時(shí)常有患者抱怨“為何得癌癥的是我”。人體是一個(gè)有機(jī)整體，任何疾病的發(fā)生與演變都是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，大病不是一蹴而就的。中醫(yī)理論中有“虛則寒、寒則濕、濕則凝、凝則瘀、瘀則堵、堵則瘤、瘤則癌”的說(shuō)法，清晰地揭示了疾病由表入里、由虛至癌的發(fā)展過(guò)程。

　　虛：體質(zhì)虛弱，正氣不足?！疤摗敝溉梭w正氣不足，是疾病發(fā)生的第一步。正氣是人體抵御外邪、維持臟腑陰陽(yáng)平衡的重要力量。當(dāng)先天不足、后天失養(yǎng)、勞累過(guò)度或久病耗傷等原因?qū)е抡龤馓澨摃r(shí)，人就容易受到外邪侵襲，出現(xiàn)疼痛、疲勞乏力等。此時(shí)，若不及時(shí)調(diào)理，正氣進(jìn)一步耗損，就會(huì)為疾病的發(fā)生埋下隱患。

　　寒：陽(yáng)氣不足，寒邪入侵。在正氣虛弱的基礎(chǔ)上，人體若陽(yáng)氣不足，難以溫煦身體，就容易感受寒邪。寒邪具有凝滯、收引的特性，會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)受阻，慢慢就會(huì)臟腑受損，常見(jiàn)癥狀包括畏寒怕冷、手腳冰涼、腹痛腹瀉等。寒邪入侵后，若不及時(shí)祛除，會(huì)進(jìn)一步耗傷陽(yáng)氣，加重病情。

　　濕：水濕內(nèi)停，阻礙氣機(jī)。濕邪是另一種常見(jiàn)的致病因素，它與水液代謝失常有關(guān)。當(dāng)人體陽(yáng)氣不足，無(wú)法正常運(yùn)化水濕時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，形成濕邪。濕邪重濁黏滯，容易阻礙氣機(jī)，影響臟腑功能，常見(jiàn)癥狀包括身體沉重、困乏無(wú)力、頭暈?zāi)X漲、食欲不振、大便黏膩等。濕邪長(zhǎng)期滯留體內(nèi)，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為痰濕。

　　凝：氣血凝滯，循環(huán)不暢。在濕邪的基礎(chǔ)上，氣血運(yùn)行進(jìn)一步受阻，就會(huì)形成凝滯。痰濕凝結(jié)在腠理就是囊腫，凝結(jié)在臟腑就是結(jié)節(jié)、息肉，常見(jiàn)癥狀包括局部疼痛、腫脹、瘡疽等。氣血凝滯會(huì)影響局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。

　　瘀：血瘀形成，經(jīng)絡(luò)阻塞。凝滯進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)形成血瘀?！秹凼辣Ｔ防镎f(shuō)：“蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行。”血瘀是指血液在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行受阻，使得身體出現(xiàn)津液代謝及臟腑功能的失調(diào)，常見(jiàn)癥狀包括疼痛加劇、肢體活動(dòng)受限、皮膚舌質(zhì)紫暗等。血瘀是許多慢性疾病和重大疾病的重要病理基礎(chǔ)，如心血管疾病、腫瘤等。

　　堵：經(jīng)絡(luò)堵塞，臟腑失調(diào)。血瘀進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)堵塞。經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，一旦堵塞會(huì)影響氣血的正常流通，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，常見(jiàn)癥狀包括胸脅脹悶、乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)等。經(jīng)絡(luò)堵塞不僅會(huì)加重病情，還會(huì)影響人的整體健康，增加罹患重大疑難疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　瘤：腫塊形成，疾病加重。經(jīng)絡(luò)堵塞，氣血瘀阻，風(fēng)寒濕邪積聚就會(huì)形成腫塊。腫塊是長(zhǎng)期、慢慢形成的，不僅會(huì)影響局部組織的功能，還會(huì)消耗人體正氣，使病情惡化。

　　癌：惡性腫瘤，生命威脅。瘤進(jìn)一步發(fā)展，就可能演變?yōu)閻盒阅[瘤，即癌癥。癌癥是疾病的嚴(yán)重階段，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，會(huì)對(duì)人體造成毀滅性損害。癌癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括正氣虧虛、外邪侵襲、情志不暢、飲食不節(jié)等。癌癥的治療難度大，預(yù)后差，嚴(yán)重威脅生命健康。

　　綜上所述，大病的發(fā)生是一個(gè)正氣虛損在先，寒濕凝結(jié)在后，由虛到實(shí)、由輕到重的過(guò)程，其中每一步都是關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，若能在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)、調(diào)理，就能有效防止疾病的發(fā)展。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，即在疾病發(fā)生之前采取預(yù)防措施，通過(guò)調(diào)理體質(zhì)、改善生活方式、調(diào)節(jié)情志等方法，增強(qiáng)人體正氣，提高抗病能力，從而避免生大病。