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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）近日，《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》發(fā)表一項(xiàng)研究指出，全球心血管病負(fù)擔(dān)依然嚴(yán)重，背后最重要的危險(xiǎn)因素就是高血壓。具體來看，一半以上的心血管患者壽命損失，都與收縮壓（高壓）升高相關(guān)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-02-11 第1870期 第17版

　　這項(xiàng)研究基于2021年全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）數(shù)據(jù)，涵蓋204個(gè)國家和地區(qū)。結(jié)果顯示，1990~2021年，全球55歲及以上人群中，年齡標(biāo)化的心血管病發(fā)病率、傷殘調(diào)整壽命年和死亡率均有所下降，但由于人口老齡化和人口數(shù)量增長，全球心血管病負(fù)擔(dān)仍將持續(xù)增加。男性心血管病負(fù)擔(dān)比女性更重，心血管病負(fù)擔(dān)隨著年齡增長而升高，尤其是80歲以上人群。在危險(xiǎn)因素方面，收縮壓升高的影響最大，占比54.57%，是最主要的可調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素，其他關(guān)鍵危險(xiǎn)因素還包括不健康膳食、低密度脂蛋白膽固醇水平升高、環(huán)境顆粒物污染、吸煙、空腹血糖升高、腎功能不全、體重指數(shù)升高等27項(xiàng)。

　　從具體疾病來看，收縮壓升高是缺血性心臟病、中風(fēng)、高血壓性心臟病、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)最重要的危險(xiǎn)因素;飲酒是心肌病和心肌炎最主要的危險(xiǎn)因素;吸煙是主動(dòng)脈瘤最重要的危險(xiǎn)因素;空腹血糖升高則是下肢動(dòng)脈疾病最主要的危險(xiǎn)因素。

　　高血壓是“生活方式病”，要想把血壓控制好，只靠規(guī)律服藥是不夠的，應(yīng)把降壓理念付諸于日常行動(dòng)，具體包括以下措施。

　　加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。定期在家自測(cè)血壓是一種方便、經(jīng)濟(jì)、有效的血壓管理方法。若多次測(cè)量血壓高于140/90毫米汞柱，或血壓晝夜波動(dòng)較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　減鈉增鉀。高血壓患者每天鹽攝入量不宜超過5克，可以使用限鹽勺來控制用量，有條件的可使用低鈉鹽代替普通食鹽。同時(shí)，建議補(bǔ)充富含鉀的食物，比如油菜、菠菜、蘑菇、香蕉、橙子等。

　　戒煙戒酒。建議高血壓患者不要吸煙并遠(yuǎn)離二手煙，同時(shí)也不宜飲酒。

　　控制體重。肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，建議通過調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)來控制體重。研究發(fā)現(xiàn)，患者每減重1公斤，血壓可降低約1毫米汞柱;如果減重超過5公斤，可以使高血壓患者的收縮壓下降5毫米汞柱。

　　規(guī)律作息。熬夜、失眠或者睡眠質(zhì)量差，都可能導(dǎo)致血壓升高。建議每天保證7～8小時(shí)睡眠，避免過度勞累或熬夜。

　　此外，遵醫(yī)囑服用降壓藥物是治療高血壓的關(guān)鍵措施，患者不可擅自停止服藥、隨意換藥、輕易減量。一般建議早上服用降壓藥，一方面符合大多數(shù)人的血壓自然波動(dòng)規(guī)律，另一方面有助形成服藥習(xí)慣，使服藥更有規(guī)律性。