徐說內(nèi)經(jīng)素問21經(jīng)脈別論之環(huán)境經(jīng)絡(luò)
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【byb.cn XJ】上篇,即素問的第20篇三部九候的診療法,即使對(duì)于專業(yè)人來說,掌握起來都比較費(fèi)勁,因此,作為普通中醫(yī)愛好都,了解一下就行了。其實(shí),很多病癥,根本無需要三部九候,一眼就能看出來。再說了,現(xiàn)代的西醫(yī)檢測(cè)手段非常先進(jìn),可以借助于西醫(yī)的檢測(cè)來幫助精準(zhǔn)的診斷。
本篇,即素問的第21篇經(jīng)脈別論,重點(diǎn)討論的仍然是脈象,這里有兩個(gè)重點(diǎn)詞,第一是經(jīng),即經(jīng)絡(luò),第二是脈,可理解為:“經(jīng)絡(luò)+寸口脈的特別論述”。
徐說內(nèi)經(jīng)素問21經(jīng)脈別論之環(huán)境經(jīng)絡(luò)
經(jīng)脈為什么要特別論述呢?因?yàn)槲覀冋抑嗅t(yī)切脈時(shí),每時(shí)每刻都不會(huì)一樣,造成這種差異的原因是什么呢?第一是環(huán)境,就是我們每次切脈時(shí)的環(huán)境不同,高興、悲痛、煩躁、安靜、抑郁,對(duì)我們的脈都會(huì)有影響,這是其一;其二,如果我們此時(shí)因生氣、風(fēng)寒,造成了我們某處的經(jīng)絡(luò)堵了,此時(shí)的脈也不同。中醫(yī)是研究活人的,而西醫(yī)是研究死人的,所以,每個(gè)活人都會(huì)有很大的差異,而死人差異就很少,這就是經(jīng)脈別論所要闡述的重點(diǎn)。
【原文】
黃帝問曰:人之居處、動(dòng)靜、勇怯,脈亦為之變乎?
岐伯曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也。是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺;有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾;有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心;度水跌仆,喘出于腎與骨。當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已;怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其情,以為診法也。故飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重遠(yuǎn)行,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四時(shí)陰陽,生病起于過用,此為常也。
食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈;脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛;毛脈合精,行氣于腑;腑精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡;權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽,揆度以為常也。
太陽臟獨(dú)至,厥喘虛氣逆,是陰不足、陽有余也,表里當(dāng)俱瀉,取之下俞。陽明臟獨(dú)至,是陽氣重并也,當(dāng)瀉陽補(bǔ)陰,取之下俞。少陽臟獨(dú)至,是厥氣也,足喬前卒大,取之下俞。少陽獨(dú)至者,一陽之過也。太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補(bǔ)陽瀉陰。一陽獨(dú)嘯,少陽厥也,陽并于上,四脈爭(zhēng)張,氣歸于腎,宜治其經(jīng)絡(luò),瀉陽補(bǔ)陰。一陰至,厥陰之治也,真虛痛心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食和藥,治在下俞。
帝曰:太陽臟何象?
岐伯曰:象三陽而浮也。
帝曰:少陽臟何象?
岐伯曰:象一陽也。一陽臟者,滑而不實(shí)也。
帝曰:陽明臟何象?
岐伯曰:象大浮也。太陽臟搏,言伏鼓也;二陰搏至,腎沉不浮也。
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