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揭開濫用醫(yī)??ū澈蟆盎疑骀湣?/h3>
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【byb.cn】?(摘自:人民網(wǎng))最近,一些群眾向記者反映濫用醫(yī)??ǖ默F(xiàn)象日益嚴重。為此,“新華視點”記者最近深入山東、云南、寧夏等地調(diào)查,發(fā)現(xiàn)一些地方騙取、套取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象時有發(fā)生,手段不斷翻新。刷醫(yī)??ㄙ徫?、重復參保、農(nóng)村合作醫(yī)療冒名報銷等做法,正侵蝕作為“救命錢”的醫(yī)?;?同時監(jiān)管環(huán)節(jié)也存在漏洞,令人擔憂。
藥店搖身變成便利店,刷醫(yī)保卡能購物,這一做法在一些城市已是“半公開的秘密”。
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記者在昆明市滇池路的云南健之佳連鎖健康藥房某分店看到,這家藥店靠門口的店面放滿了化妝品、洗發(fā)水、食品、飲料、紙巾等日用品,里面才是專門的藥品陳列架。店里有兩個結賬臺,靠門口的是現(xiàn)金結賬,靠里的是醫(yī)保卡結賬,表面上似乎分得很清楚。但實際上,進入藥店的人可以用醫(yī)保卡購買任何物品。
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記者試著用醫(yī)??ㄙ徺I一個300多元的足浴盆,結果非常順利。盡管結賬臺上方掛著的牌子寫明,不能用醫(yī)??ㄙ徺I其他物品,并寫著舉報電話,但店員和消費者都習以為常地刷著醫(yī)保卡。記者走訪發(fā)現(xiàn),不僅健之佳藥店如此,昆明多家藥店都普遍存在這種情況。
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與刷醫(yī)??ㄙ徫锵啾?,重復參保現(xiàn)象也越來越多,侵占了有限的公共醫(yī)保資源。今年以來,山東、云南等地相繼曝光不法分子重復參加醫(yī)療保險的騙保事件,寧夏最近發(fā)生的病人合謀騙保案更引發(fā)人們深思。寧夏吳忠市公安局今年10月向檢察機關移交系列騙保案:16名患者在吳忠市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后,又編造虛假身份重復參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
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據(jù)吳忠市公安局經(jīng)偵支隊支隊長顧梅玲透露,這些患者利用寧夏醫(yī)療保險未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的漏洞,將醫(yī)療費用通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷后,又盜用真實發(fā)票的號碼,偽造與原發(fā)票明細項目、金額均不相符的假發(fā)票,再次通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷騙保。16人共騙保64起,累計金額達到88萬余元。
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記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前一些地方騙保、套保的手段可謂五花八門。除了上述兩種情況外,還有分解住院人次、開大處方、“掛床住院”等多種方式?!靶罗r(nóng)合”資金也成為“唐僧肉”,一些農(nóng)民利用熟人、親戚關系借用別人的醫(yī)保證件,然后偽造虛假醫(yī)療手續(xù)報銷。
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