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    【byb.cn 】(來源：新浪科技)新浪科技訊 2015年1月16日，歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)去世，年僅33歲。這是最近幾年，繼我們所熟知的"林妹妹"陳曉旭之后，又一個明星被乳腺癌奪去了生命。加上2013年著名好萊塢影星安吉麗娜·朱莉接受預(yù)防切除術(shù)等事，人們在對姚貝娜惋惜不已時，更是感慨乳腺癌似乎離我們并不遙遠。

 

 

　　乳腺癌發(fā)病年輕化：我們每天都面臨誘因

 

　　根據(jù)國家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)，全國乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發(fā)病率(粗率)全國合計為42.55/10萬，其中城市為51.91/10萬，農(nóng)村為23.12/10萬。

 

　　一般乳腺癌的兩個發(fā)病高峰，一個是45-55歲，第二是在70歲以后。這似乎符合一般人的概念里，除了影視劇中常常表現(xiàn)的白血病，癌癥這類"大病"不該找上年輕人的感覺。但是，我國婦女乳腺癌發(fā)病高峰較西方國家提前了大概10歲，更趨于年輕，20-40歲的職業(yè)女性成為高發(fā)人群。據(jù)報道，美國曾發(fā)現(xiàn)了一例9歲的乳腺癌患者，是至今年齡最小的乳腺癌患者。

 

　　乳腺癌形成主要有以下幾大誘因：激素水平的改變、精神壓力過大、晚婚晚育少哺乳、月經(jīng)初潮晚或絕經(jīng)遲、豐胸產(chǎn)品含過量激素、飲酒、肥胖等。不難看出，我們每天都面臨著其中幾條誘因。

 

　　如何做到早期發(fā)現(xiàn)

 

安吉麗娜?朱莉之所以接受預(yù)防性乳房切除術(shù)，以降低罹癌風(fēng)險，就是因為BRCA1基因突變

 

　　此前據(jù)媒體報道，2011年姚貝娜是自己照鏡子時發(fā)現(xiàn)了左乳局部地區(qū)有類似酒窩痕跡。發(fā)現(xiàn)乳腺癌，確實是有一些自查方法的，主要觀察乳腺外觀，如乳頭有無異常分泌物，乳房的大小、性狀有沒有異常改變，有沒有觸及異常包塊，雙側(cè)乳房是否對稱，乳房的皮膚有沒有異常改變(如橘皮樣變)。

 

　　其次需要早期篩查，也就是借助醫(yī)學(xué)手段進行篩查。美國癌癥協(xié)會對此有三條建議。其一是40歲以上女性每年進行1次乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，40歲以下應(yīng)每年進行1次乳腺超聲檢查;其二是高風(fēng)險的女性，如有放射接觸史者，有明確遺傳傾向者——比如親屬有BRCA1或BRCA2基因突變等，不管年齡高低，需要每年進行1次核磁共振檢查。安吉麗娜·朱莉之所以接受預(yù)防性乳房切除術(shù)，以降低罹癌風(fēng)險，就是因為BRCA1基因突變。其三是20-39歲女性應(yīng)每3年由乳腺?？漆t(yī)生查1次乳房，40歲以上女性應(yīng)每年查1次。

 

　　通過以上手段我們可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，那么就可以及時治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生存期或生活質(zhì)量。

 

　　治療乳腺癌：進入綜合治療時代

 

　　近些年，隨著科學(xué)家們對乳腺癌發(fā)病機制研究的深入，乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。一般根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段。

 

　　乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)。目前一般來說，腫瘤直徑小于3cm的患者可以采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療;而其他患者應(yīng)行根治性全乳切除術(shù)，可以采用整形外科技術(shù)重建乳房。術(shù)后應(yīng)當根據(jù)醫(yī)生的建議進行術(shù)后治療，術(shù)后治療包括內(nèi)分泌治療、輔助化療及輔助放療。

 

　　在乳腺癌治療種，內(nèi)分泌治療是一大特色，治療方便而且痛苦少;但是它需要長期治療，目前最新研究表明內(nèi)分泌治療至少應(yīng)當持續(xù)5-10年。

 

　　術(shù)后為何會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：發(fā)現(xiàn)晚

 

2007年"林妹妹"香消玉殞　　

 

　　姚貝娜在2011年查出患有乳腺癌，并于當年接受了左乳全切手術(shù)。但時隔三年再度復(fù)發(fā)，并且癌細胞轉(zhuǎn)移入大腦和肺部。人們?yōu)樗锵?，可能也會有些疑問。如果說2007年"林妹妹"香消玉殞，是由于她出于個人的意愿放棄治療而帶給我們遺憾;但姚貝娜接受了手術(shù)，也沒能戰(zhàn)勝病魔呢？癌細胞為何會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移呢？

 

　　乳腺癌采取以手術(shù)為主的綜合治療方法，治療效果已得到空前提高，但因國內(nèi)乳腺癌確診中晚期較多，相當大比例患者仍會在一定時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的主要危險因素包括：臨床分期為中晚期、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓、年齡小于35歲、腫瘤直徑大于2cm、ER(-)/PR(-)、Her-2(+)、Ki-67較高、P53陽性、未行足量足療程術(shù)后輔助治療等。

 

　　對于姚貝娜這樣的年輕女性，一旦確診乳腺癌，雖進行了根治性的手術(shù)治療，由于惡性程度較高，但仍較易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后，治療難度將大大增加。姚貝娜即出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移入大腦和肺部情況，癌細胞轉(zhuǎn)移到大腦最為兇險。

 

　　當患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者初診時即存在轉(zhuǎn)移的患者，治愈的機會就相對比較渺茫了。但總體來說，乳腺癌的惡性程度在惡性腫瘤中偏低，并且治療效果相對較好。據(jù)悉，在放化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療的模式下可以獲得6年左右的帶瘤生存。

 

　　預(yù)防乳腺癌：不要亂用外源性雌激素

 

奧黛麗赫本晚年因乳腺癌逝于瑞士家庭

2008年，當時74歲高齡的瑪吉史密斯查出早期乳腺癌，但因發(fā)現(xiàn)早積極治療，如今已無大礙　　

 

　　在當今這種快節(jié)奏的生活方式下，人人仿佛都成了乳腺癌的高?；颊?，那么我們應(yīng)當怎樣做來盡量預(yù)防和避免乳腺癌的發(fā)生呢？

　　1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

　　2.堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

　　3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

　　4.積極治療乳腺疾病。

　　5.不亂用外源性雌激素。

　　6.不長期過量飲酒。

　　7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性(三苯氧胺等)預(yù)防。

　　8.有BRCA1或BRCA2基因突變者，惡性程度較高，可行預(yù)防性乳腺切除術(shù)。醫(yī)生建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

 

　　姚貝娜、陳曉旭，一顆顆年輕生命的隕落不斷為我們敲響警鐘。國民的早癌篩查意識較為欠缺，全國的醫(yī)療水平參差不齊，我們能做的，就是從自我做起做好預(yù)防并定期體檢;如果真的診斷出了腫瘤，也不必驚慌，聽從專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生的意見積極診斷和治療。