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　　糖尿病和冠心病經(jīng)常同時發(fā)生在同一個人身上。糖尿病病人合并冠心病的情況非常普遍，冠心病患者合并糖尿病的總檢出率約占53％，并隨著糖尿病病情的加劇逐漸增多。有很多人不知道自己有糖尿病，因為檢查冠心病而發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者占20％左右。請繼續(xù)收看由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科CCU主任劉文嫻為您主講的《防梗，從心開始—2》。

　　糖尿病患者大多都有血管的病變，因此發(fā)生惡性心臟事件后治療會相對棘手。很多合并糖尿病的冠心病患者，心臟血管會呈現(xiàn)"葡萄珠樣"病變，也就是血管堵塞處很多，從造影中看血管呈斷斷續(xù)續(xù)。這種廣泛性的血管堵塞放支架效果不好，外科搭橋也存在一定風(fēng)險，只能通過藥物改善癥狀。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。

　　糖尿病患者中，冠心病發(fā)病率顯著高于一般人群，而多數(shù)糖尿病人在發(fā)生冠心病時，可無明顯的胸痛等癥狀或體征，待到發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或心律失常時，才首次被發(fā)現(xiàn)患有冠心病，這種冠心病叫"無痛性冠心病"，許多人的心臟因"無痛性"損害多年，使治療難以奏效甚至發(fā)生意外。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。

　　有冠心病合并糖尿病的患者控制血糖是非常重要的，但是不是血糖控制的越低越好呢？并非如此。血糖是把雙刃劍，調(diào)節(jié)要適度。出現(xiàn)低血糖可以降低人體的應(yīng)激反應(yīng)，嚴重時還會導(dǎo)致心率加快、血壓升高等。因此對于冠心病患者，若出現(xiàn)低血糖，對本來已經(jīng)脆弱的心臟又是一次嚴峻的考驗。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。