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精讀黃帝內經標本病傳論篇第六十五
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【原文】
黃帝問曰:病有標本,刺有逆從,奈何?
岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前后相應,逆從得施,標本相移。故曰:有其在標而求之于標,有其在本而求之于本,有其在本而求之于標,有其在標而求之于本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問;知標本者,萬舉萬當;不知標本,是謂妄行。
夫陰陽、逆從、標本之為道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠。言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。
先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。
先寒而后生病者治其本;先病而后生寒者治其本。
先熱而后生病者治其本;先熱而后生中滿者治其標。
先疾而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本,必且調之,乃治其他病。
先病而后生中滿者治其標;先中滿而后煩心者治其本。
人有客氣,有同氣。大小不利治其標;小大利治其本。
病發(fā)而有余,本而標之,先治其本,后治其標;病發(fā)而不足,標而本之,先治其標,后治其本。
謹察間甚,以意調之,間者并行,甚者獨行。先小大不利而后生病者治其本。
【點評】本段闡述標本治療的基本原則
①知標本者,萬舉萬當
當,應該:應~。理~。老~益壯。此句意為,知道標本的人,一萬個舉動一萬個正確。即萬無一失之意。
②人有客氣,有同氣
客氣和同氣 ,自然界六淫之氣中于人,與人體六經之氣相合者為同氣,如風入厥陰、寒入太陽等;不與六經之氣相合者為客氣。
③間者并行,甚者獨行
間,兩段時間相接的地方,或介于兩樁事物當中及其相互關系:中~。~距?!?。天地之~。此處指同時具有標癥和本癥的病時,要標本同治;
甚,很,極:~好。此處單指標和本嚴重的,要單獨治標或本。
【整段翻譯】
黃帝問道:疾病有標和本的分別,刺法有逆和從的不同,是怎么回事呢?
岐伯答道:大凡針刺的準則,必須辨別其陰陽屬性,聯(lián)系其前后關系,恰當?shù)剡\用逆治和從治,靈活地處理治療中的標本先后關系。所以說,有的病在標就治標,有的病在本就治本,有的病在本卻治標,有的病在標卻治本。在治療上,有治標而緩解的,有治本而見效的,有逆治而痊愈的,有從治而成功的。所以,懂得了逆治和從治的原則,便能進行正確的治療而不必疑慮;知道了標本之間的輕重緩急,治療時就能萬無一失;如果不知標本,那就是盲目行事了。
關于陰陽、逆從、標本的道理,看起來很小,但應用的價值卻很大,所以談一個陰陽標本逆從的道理,就可以知道許多疾病的利害關系;由少可以推多,執(zhí)簡可以馭繁,所以一句話可以概括許多事物的道理。從淺顯入手可以推知深微,觀察目前的現(xiàn)象,可以了解它的過去和未來。不過,講標本的道理是容易的,可運用起來就比較難了。迎著病邪而瀉的方法就是"逆”治,順應經氣而補的方法就是"從”治。
先患某病而后發(fā)生氣血逆適的,先治其本;先氣血逆亂而后生病的,先治其本。
先有寒而后生病的,先治其本;先有病而后生寒的,先治其本。
先有熱而后生病的,先治其本;先有熱而后生中滿腹脹的,先治其標。
先有某病而后發(fā)生泄瀉的,先治其本;先有泄瀉而后發(fā)生疾病的,先治其本。必須先把泄瀉調治好,然后再治其他病。
先患某病而后發(fā)生中滿腹脹的,先治其標;先患中滿腹脹而后出現(xiàn)煩心的,先治其本。
人體疾病過程中有邪氣和正氣的相互作用,凡是出現(xiàn)了大小便不利的,先通利大小便以治其標;大小便通利則治其本病。
疾病發(fā)作表現(xiàn)為有余,就用"本而標之”的治法,即先祛邪以治其本,后調理氣血、恢復生理功能以治其標;疾病發(fā)作表現(xiàn)為正氣不足,就用"標而本之”的治法,即先固護正氣防止虛脫以治其標,后祛除邪氣以治其本。
總之,必須謹慎地觀察疾病的輕重深淺和緩解期與發(fā)作期中標本緩急的不同,用心調理;凡病輕的,緩解期的,可以標本同治;凡病重的,或發(fā)作期,應當采用專一的治本或指標的方法。另外,如果先有大小便不利而后并發(fā)其他疾病的,應當先治其本病。
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