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BTV健康北京血管里千萬別堵車

[視頻-其他] 作者：lili 日期：2013-8-25 09:05

【byb.cn 】2013年8月17日，BTV《健康北京》欄目制作了一期節(jié)目"血管里千萬別堵車”。邀請到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院血管外科主任張望德做客現(xiàn)場，為您介紹什么是血管里的交通擁堵？血管多普勒檢查儀將如何監(jiān)測血管健康？精彩節(jié)目，敬請收看~

　　名詞解釋：

　　血管疾病（diseases of blood vessel），主要指動脈粥樣硬化、炎癥性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性腫瘤性疾病等。其中以動脈粥樣硬化最為常見。

　　分類：

　　按病理學(xué)改變產(chǎn)生的后果分類

　　原發(fā)性血管的各類疾病，可分為三大類

　　 ①血管壁因病變喪失彈性，變得薄弱，在長期承受壓力作用下發(fā)生擴張，產(chǎn)生血管瘤樣病變，甚至造成破裂而出血。

　?、诓∽兪构芮华M窄，繼而發(fā)生受供器官或肢體的缺血以至壞死。

　　③病變使血管內(nèi)膜損傷后誘發(fā)血管內(nèi)凝血，血栓形成，繼而發(fā)生器官或組織缺血;或栓子脫落后阻塞遠端管腔。

　　按病因與病理學(xué)改變分類

　　可將原發(fā)性血管疾病分為六類：

　?、偻诵行宰冃匝芗膊?。動脈粥樣硬化、動脈中層硬化、小動脈硬化（透明變性型小動脈硬化、增生型小動脈硬化）。

　　② 炎癥性血管疾病。感染性動脈炎、梅毒性動脈炎、巨細胞性動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性動脈炎。

　　③功能性血管疾病。雷諾氏病、手足發(fā)紺、紅斑肢痛癥。

　?、?先天性血管疾病。先天性動脈瘤、先天性動靜脈瘺、各類先天性血管腫瘤（毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤）。

　?、輷p傷性血管疾患。損傷性動脈瘤(包括搏動性血腫及術(shù)后吻合口血管瘤)、損傷性動靜脈瘺。

　?、弈[瘤性血管疾患。血管肉瘤、血管內(nèi)皮細胞瘤、血管外皮細胞瘤。

　　治療：

　　應(yīng)以降低動脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率為主，提倡并推動戒煙運動，指導(dǎo)人群攝入低脂飲食，對已有早期動脈硬化患者，采用降血脂藥物及血管擴張藥物，以減緩或停止病情發(fā)展。

　　當器官或肢體出現(xiàn)顯著缺血或血管出現(xiàn)瘤樣病變時，則需要手術(shù)治療。20世紀60年代以來血管外科診斷和手術(shù)技術(shù)的進步與重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)的開展，使動脈瘤、冠狀動脈硬化性心臟病、顱外頸動脈閉塞性疾病、損傷性血管疾病、腦梗塞、急性腸系膜動脈閉塞、急性及慢性肢體動脈閉塞等的治療進入一個新階段。對于瘤樣病變主要行病變血管切除，自體或人造血管移植。適用于狹窄及閉塞性病變的手術(shù)主要有二大類：一類可行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成型術(shù)，使用氣囊導(dǎo)管自血管腔內(nèi)擴張狹窄病變。此法的優(yōu)點是手術(shù)損傷輕，可取得70～80％療效，術(shù)后2～3日可恢復(fù)活動：其缺點為可發(fā)生再狹窄。另一類為自體或人造血管旁路循環(huán)的建立。首選的手術(shù)為自體靜脈移植，其缺點為移植靜脈也易發(fā)生粥樣硬化。人造血管旁路移植有 2～5％的遠期感染發(fā)病率（術(shù)后半年～5年）。尚在尋找能夠預(yù)防感染、并預(yù)先植入血管內(nèi)皮的人造血管以期取得更好的療效。