精讀黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈別論篇第二十一
【原文】
太陽(yáng)臟獨(dú)至,厥喘虛氣逆,是陰不足、陽(yáng)有余也,表里當(dāng)俱瀉,取之下俞。
陽(yáng)明臟獨(dú)至,是陽(yáng)氣重并也,當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰,取之下俞。
少陽(yáng)臟獨(dú)至,是厥氣也,足喬前卒大,取之下俞。
少陽(yáng)獨(dú)至者,一陽(yáng)之過(guò)也。
太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。
一陽(yáng)獨(dú)嘯,少陽(yáng)厥也,陽(yáng)并于上,四脈爭(zhēng)張,氣歸于腎,宜治其經(jīng)絡(luò),瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。
一陰至,厥陰之治也,真虛痛心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食和藥,治在下俞。
帝曰:太陽(yáng)臟何象?
岐伯曰:象三陽(yáng)而浮也。
帝曰:少陽(yáng)臟何象?
岐伯曰:象一陽(yáng)也。一陽(yáng)臟者,滑而不實(shí)也。
帝曰:陽(yáng)明臟何象?
岐伯曰:象大浮也。太陽(yáng)臟搏,言伏鼓也;二陰搏至,腎沉不浮也。
【點(diǎn)評(píng)】
①取之下俞:此段文字中,多次有“取之下俞”,那什么是“下俞”呢?我們知道,人體有12俞穴,基本都是在四肢部位,而下俞則多是在腿和腳。身十二經(jīng)各有一個(gè)俞穴,又稱“十二俞穴”,其名稱是:
肺 -- 太淵;大腸 -- 三間;心包 -- 大陵;三焦 -- 中渚(音“煮”);心 -- 神門;小腸 -- 后溪
脾 -- 太白;胃 -- 陷谷;肝 -- 太沖;膽 -- 足臨泣;腎 -- 太溪;膀胱 -- 束骨--此六個(gè)就是下俞穴。
?、?strong>足喬前卒大
喬,是指陽(yáng)蹺脈。
卒大,卒cù,突然之意。
?、?strong>一陽(yáng)獨(dú)嘯
足少陽(yáng)膽經(jīng)從耳后入耳中,出走耳前,所以陽(yáng)盛耳鳴,故曰一陽(yáng)獨(dú)嘯也。腎主于耳,腎脈,少陰也,陽(yáng)盛耳鳴,即知少陰厥逆,陽(yáng)盛于上,陰氣歸下,宜瀉陽(yáng)補(bǔ)陰經(jīng)之脈也。
④厥氣留薄,發(fā)為白汗
厥氣:上逆之氣,逆亂之氣?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“厥氣上行,滿脈去形。”《靈樞·百病始生》:“厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀?!?
厥氣留?。?/strong>《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》:“一陰至,厥陰之治也,真虛痛心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食合藥,治在下俞”。“薄”為“摶[tuán]”之訛,“留摶”言厥氣留止聚結(jié)。
白汗:證名。邪受于里,表虛汗出。出《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》?!饵S帝內(nèi)經(jīng)太素吳注》卷七:“白汗者,邪實(shí)于里則表虛汗出,故曰白汗。白汗者,氣為陽(yáng),其色白也。”白通魄,白汗即魄汗。
【整段翻譯】
太陽(yáng)經(jīng)脈偏盛,則發(fā)生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀,這是陰不足而陽(yáng)有余,表里兩經(jīng)俱當(dāng)用瀉法,取足太陽(yáng)經(jīng)的束骨穴和足少陰經(jīng)的太溪穴。
陽(yáng)明經(jīng)脈偏盛,是太陽(yáng)、少陽(yáng)之氣重并于陽(yáng)明,當(dāng)用瀉陽(yáng)補(bǔ)陰的治療方法,當(dāng)瀉足陽(yáng)明經(jīng)的陷谷穴,補(bǔ)太陰經(jīng)的太白穴。
少陽(yáng)經(jīng)脈偏盛,是厥氣上逆,所以陽(yáng)蹺脈前的少陽(yáng)脈猝然盛大,當(dāng)取足少陽(yáng)經(jīng)的臨泣穴。
少陽(yáng)經(jīng)脈偏盛而獨(dú)至,就是少陽(yáng)太過(guò)。
太陰經(jīng)脈鼓搏有力,應(yīng)當(dāng)細(xì)心地審查是否真臟脈至,若五臟之脈均氣少,胃氣又不平和,這是足太陰脾太過(guò)的緣過(guò),應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)瀉陰的治療方法,補(bǔ)足陽(yáng)明之陷谷穴,瀉足太陰之太白穴。
一陽(yáng)經(jīng)脈獨(dú)盛,是少陽(yáng)厥氣上逆,而陽(yáng)氣并越于上,心、肝、脾、肺四臟受其影響,四臟之脈爭(zhēng)張于外,病的根源在于腎,應(yīng)治其表里的經(jīng)絡(luò),瀉足太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)穴昆侖、絡(luò)穴飛揚(yáng),補(bǔ)足少陰的經(jīng)穴復(fù)溜,絡(luò)穴大鐘。
一陰經(jīng)脈偏盛,是厥陰所主,出現(xiàn)真氣虛弱,心中痠痛不適的癥狀,厥氣留于經(jīng)脈與正氣相搏而發(fā)為白汗,應(yīng)該注意飲食調(diào)養(yǎng)和藥物的治療,如用針刺,當(dāng)取決陰經(jīng)下部的太沖穴,以泄其邪。
黃帝說(shuō):太陽(yáng)經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
岐伯說(shuō):其脈象似三陽(yáng)之氣浮盛于外,所以脈浮。
黃帝說(shuō):少陽(yáng)經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
岐伯說(shuō):其脈象似一陽(yáng)之初生,滑而不實(shí)。
黃帝說(shuō):陽(yáng)明經(jīng)的脈象是怎樣的呢?
岐伯說(shuō):其脈象大而浮。太陰經(jīng)的脈象搏動(dòng),雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經(jīng)的脈象搏動(dòng),是沉而不浮。
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