防止藥品濫用 各國均有妙“方”
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【byb.cn】?新華網(wǎng)北京1月16日電 近來,中國“年人均輸液8瓶”,遠高于國際平均水平的報道再度引發(fā)人們對包括過度用藥等藥品濫用問題的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織新聞官索耶日前在接受新華社記者采訪時說,目前全球超過五成的藥品處方不合理,一半患者未能正確、合理地服用藥物。這不僅嚴重浪費醫(yī)療資源,危害患者健康,更導(dǎo)致患者對醫(yī)療機構(gòu)的不信任。
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對于藥品濫用問題,一些有成功經(jīng)驗的國家大都采取多管齊下的防治辦法,從完善體制、加強管理、指導(dǎo)用藥、規(guī)范商業(yè)行為等方面入手,逐步建立健全一套職責(zé)明確、監(jiān)管良好的醫(yī)療衛(wèi)生體制,使藥品濫用現(xiàn)象難以大范圍滋生。
很多荷蘭人都有過這樣的經(jīng)歷:頭疼腦熱、上吐下瀉,然而醫(yī)生卻只是告知回去多喝水、多休息,等待自然康復(fù)。與多數(shù)歐洲國家一樣,荷蘭實行的是醫(yī)藥分離的醫(yī)療體制?;颊叨鄶?shù)首先前往登記的家庭醫(yī)生處就診,而后憑處方自行購藥并交由保險公司報銷。這種體制對防止過度、濫用藥物最直接的好處就是,醫(yī)生無法從開藥過程中獲得任何利益,不會“刺激”醫(yī)生不正當(dāng)開藥。
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在德國“醫(yī)藥分家”的體制下,醫(yī)生在進行診斷和開處方時也根本不會將自身經(jīng)濟利益考慮在內(nèi),因為德國醫(yī)院藥房的開銷可算入醫(yī)院的經(jīng)營成本中,完全不以賺錢為目的,其任務(wù)是以盡量低的價格從醫(yī)藥公司購買藥物,以供醫(yī)院正常治療之需。這樣一來,醫(yī)生自然沒有為多賺錢而濫開“大處方”的沖動。
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英國實行的是全民免費的醫(yī)療福利制度,多給病人開藥并不會給醫(yī)生或醫(yī)院帶來經(jīng)濟上的好處。在英國的“國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”中,民眾可根據(jù)自身居住地點或工作地點選擇到某個診所注冊,診所根據(jù)注冊人數(shù)的多少從國家財政中領(lǐng)取相應(yīng)經(jīng)費,其收入并不受開藥數(shù)量和檢查數(shù)量等因素影響。因此,英國醫(yī)生也很少出于經(jīng)濟原因而亂開藥。
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