曝產(chǎn)婦自然分娩醫(yī)生連西北風(fēng)都喝不上
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根據(jù)王琪的臨床經(jīng)驗(yàn),過高的剖腹產(chǎn)率對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥和孩子的死亡率并沒有更明顯的改善,且有可能出現(xiàn)“剖宮產(chǎn)綜合癥”。
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《齊魯周刊》:有人說順產(chǎn)的孩子不聰明,剖腹產(chǎn)的孩子聰明,因?yàn)樵谑中g(shù)中小孩不會(huì)受腦部的缺血擠壓,您覺得這種看法正確嗎?
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王琪:目前還沒有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)說明這樣的問題,很多母親選擇剖腹產(chǎn)確實(shí)有這樣的傾向。但是從我們統(tǒng)計(jì)的數(shù)字來看,剖宮產(chǎn)率過高了以后,媽媽出現(xiàn)并發(fā)癥和孩子的死亡率并沒有更明顯的改善。這句話的意思就是說剖宮產(chǎn)的頻率會(huì)使得孩子和媽媽脫離危險(xiǎn)的狀態(tài),但如果媽媽沒有危險(xiǎn)的狀態(tài)下而剖宮產(chǎn)比率的增加,媽媽面臨的病發(fā)癥也會(huì)增加,比如說感染、大出血、子宮損傷等等。另外,孩子的產(chǎn)傷可能產(chǎn)生其他一些危害,比如說在分娩手術(shù)的過程中也會(huì)出現(xiàn)胎兒娩出的困難。也會(huì)出現(xiàn)在分娩的過程當(dāng)中產(chǎn)傷,我們叫做“剖宮產(chǎn)綜合癥”。
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《齊魯周刊》:是不是小孩在剖腹產(chǎn)過程中少了擠壓的過程?
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王琪:因?yàn)楹⒆釉谧訉m腔里面浸泡在羊水里。孩子分娩以后會(huì)建立自己的呼吸,往往通過產(chǎn)道的擠壓,對(duì)孩子在氣道里的液體會(huì)產(chǎn)生擠壓,促進(jìn)他的排出。我們?cè)?jīng)檢索到這樣的數(shù)字,一組是剖宮產(chǎn)的孩子,一組是陰道分娩的孩子。我們發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)的孩子出現(xiàn)呼吸道疾病的幾率會(huì)增加。
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《齊魯周刊》:醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)上的高齡產(chǎn)婦是不是100%建議她剖腹產(chǎn)呢?
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王琪:并不是100%建議她,我們還要根據(jù)她的情況。如果這個(gè)母親的骨盆正常,孩子大小適中,我們醫(yī)生建議她適中地進(jìn)行陰道試產(chǎn)。在醫(yī)學(xué)上、醫(yī)療上任何一個(gè)措施和干預(yù)都是有相對(duì)的副作用的,這句話大家有一定的理解。
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《齊魯周刊》:傳染性疾病是不是可以通過剖腹產(chǎn)手術(shù)降低發(fā)病的概率?
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王琪:對(duì)于乙肝病毒和艾滋病病毒,它主要的傳播途徑是通過胎盤傳播。對(duì)于產(chǎn)道的感染也確實(shí)存在,尤其對(duì)艾滋病的病人,胎兒在通過產(chǎn)道的過程當(dāng)中也可能有感染的幾率。所以對(duì)艾滋病母親大部分建議她剖腹產(chǎn)。
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作為乙肝小三陽的患者,我們往往不建議她因?yàn)檫@個(gè)原因采用剖宮產(chǎn)手術(shù)。它是通過胎盤特殊的途徑來傳播。所以她在分娩的過程當(dāng)中有可能會(huì)增加感染的幾率,但是這方面我們拿出來的證據(jù)不足。實(shí)際上她可能通過胎盤已經(jīng)傳播了,但是因?yàn)檫@個(gè)媽媽又放棄了陰道分娩,有可能增加了相應(yīng)的危險(xiǎn)性。
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