感冒后咳嗽遷延不愈的原因
【byb.cn 】(來源:人民網(wǎng))人民網(wǎng)北京3月19日電 (記者趙敬菡)冬季是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),春季已經(jīng)到來,而不少患者卻在忍受著冬季感染后持續(xù)咳嗽的困擾。專家提醒,病毒感染后咳嗽可能與一些環(huán)境因素有關(guān),盡管通??梢宰杂杂斜匾メt(yī)院檢查,以便識(shí)別咳嗽的誘因。
北京和睦家醫(yī)院內(nèi)科主任畢銘華介紹說,這類患者一般由上呼吸道感染起病,比如咽部疼痛或不適、流涕、乏力、肌肉酸痛,甚至發(fā)熱等,隨著上述癥狀逐漸好轉(zhuǎn),又開始出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽,大多數(shù)表現(xiàn)為干咳,或伴有少許痰,咽喉部刺癢或異物感引起的刺激性咳嗽,特別是說話多了,或夜間睡覺平臥位時(shí),以及遇冷空氣、進(jìn)食辛辣,常常誘發(fā)咳嗽。
一般來講,病毒感染后咳嗽大約可以持續(xù)2-8周,有的甚至?xí)r間更長(zhǎng)。它持續(xù)存在的原因還不是很清楚,可能與病毒感染引起的呼吸道炎癥反應(yīng)增加了氣道咳嗽反射信號(hào)通路的敏感性有關(guān)。
此外,一些環(huán)境因素也不容忽視,近年來在北方冬季反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重霧霾,成為加重或?qū)е逻@種咳嗽遷延不愈的一個(gè)重要原因。寒冷干燥、燃燒煤炭、室內(nèi)裝修后殘留的氣味等都可以成為它的誘因。
畢銘華表示,病毒感染后咳嗽通常可以自愈。到醫(yī)院就診的目的是識(shí)別咳嗽的原因和潛在的誘因。出現(xiàn)遷延不愈的病毒感染后咳嗽,需要與一些疾病鑒別,常見的比如哮喘,特別是咳嗽變應(yīng)性哮喘;急性支氣管炎;結(jié)核病;肺炎;鼻炎、鼻竇炎等。
從治療方面來講,藥物的治療以控制癥狀為主,比如按需服用含有可待因的藥水。霧化吸入性激素在一些患者中也有顯著療效。另外,醫(yī)生有時(shí)經(jīng)驗(yàn)性給予抗生素治療多在具有慢性肺病或免疫力低下的患者,主要目的是預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染,而不是針對(duì)病毒本身。用鹽水清洗鼻腔對(duì)于過多的鼻腔分泌物有潛在引起咳嗽的患者有效。除了藥物治療之外,去溫暖濕潤(rùn)且清潔的城市旅游、香薰、瑜伽等自然療法也是在一些患者中非常奏效的方法,可以緩解這些揮之不去的咳嗽煩惱。
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