健康北京致命的紅斑-寒冷性蕁麻診
【byb.cn】?2013年03月12日,北京衛(wèi)視《健康北京》欄目制作了一期健康故事。片中講述了一位在寒冷天氣運(yùn)動完之后的王女士,回到家后猛的喝了一杯冷水。之后出現(xiàn)了全身瘙癢,瘙癢之后又出現(xiàn)了胸悶憋氣等更嚴(yán)重的癥狀。這一系列的癥狀到底是怎么回事呢?讓我們走進(jìn)今天的故事,一起來了解一下是怎么回事吧~
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什么是寒冷性蕁麻疹?
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寒冷性蕁麻疹( cold urticaria)是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹.有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發(fā)病,可持續(xù)終生,遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等;嗜中性白細(xì)胞增高,被動轉(zhuǎn)移試驗陰性。后者多見于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫,持續(xù)30分鐘或數(shù)小時,有時進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉(zhuǎn)移試驗陽性。本病特點(diǎn)是接觸冷水或其他冰冷物質(zhì)后,受冷區(qū)出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),約半小時至1小時左右可消失。多發(fā)于露出部位如顏面和手部,嚴(yán)重者其他部位亦可受累???、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫,甚至腹痛。
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主持人:高珊
故事受訪人:王文華,在運(yùn)動過后,喝了一杯冷水后,臉上長了很多的紅斑
然后又出現(xiàn)坐在那特別憋得慌
對于癥狀的突然來襲,王女士在女兒的陪伴下,立即趕往醫(yī)院
北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科仲主任:介紹當(dāng)時王女士的癥狀表現(xiàn)
呼吸困難、憋氣、面色比較蒼白
仲主任認(rèn)為是喉頭的水腫造成的
仲主任又根據(jù)王女士身上的紅斑表現(xiàn),認(rèn)為她是一個急性蕁麻疹
急性蕁麻疹跟冷的刺激有很大的關(guān)系
仲主任建議王女士做一個貼冰實驗
實驗方法:前臂屈側(cè),將冰放胳膊一處留置10分鐘去掉
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實驗過后,王女士的測試處出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)反應(yīng)
皮膚科劉主任說:王女士的這種實驗結(jié)果就是貼冰實驗陽性
因此,這個病人是一個寒冷性蕁麻疹
為了追尋病因,劉主任了解到,王女士近期在吃降壓藥 阿司匹林
劉主任提示:阿斯匹林是組胺的促放劑
可以直接作用于這個肥大細(xì)胞
之后使這個(肥大細(xì)胞)釋放組胺
那么就可引起皮膚瘙癢
紅斑和風(fēng)團(tuán)反應(yīng)
劉主任提示:如果對阿斯匹林有過敏反應(yīng)的人群,要考慮換藥
可以換成潘生丁
或是肝素
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