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    【byb.cn 】（來源：生命時報）既往研究證明，年齡增長、吸煙、飲酒、不健康飲食、不運動、超重或肥胖、血脂異常和高血壓等，是影響心血管疾病發(fā)病率和死亡率的直接因素。近期，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院劉靜教授團隊發(fā)表研究指出，靜息心率、心率變異性、睡眠時長、靜坐時間、身體活動等指標也與心血管疾病的發(fā)病和死亡有關，為早期預測心血管疾病發(fā)生發(fā)展和有針對性地早期開展干預提供了新思路。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心主治醫(yī)師 韓丹諾 □主任醫(yī)師 侯曉彤

　　《生命時報》 2024-03-26 第1787期 第17版

　　靜息心率。靜息心率是人在清醒且處于完全靜息狀態(tài)時每分鐘的平均心跳次數(shù)，是監(jiān)測整體健康狀況的實用指標。一般成年人正常的靜息心率為50~100次/分鐘，但現(xiàn)在有越來越多的研究趨向?qū)⑿穆士刂圃?0~75次/分鐘。心率增快是心臟交感神經(jīng)張力增加的標志，可導致血壓升高，損傷動脈、心臟及其他靶器官，同時伴隨心肌耗氧量增加，加速動脈粥樣硬化、代謝異常，觸發(fā)心律失常等。

　　心率變異性。指每次心跳周期的差異性變化，是評價心臟自主神經(jīng)活動最常用的無創(chuàng)方法之一，反映了心臟對無法預測刺激的感知和反應，以及順應變化能力。正常情況下，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能維持平衡，當出現(xiàn)打破自主神經(jīng)平衡的疾病時，心率變異性將發(fā)生相應變化：迷走神經(jīng)活性增強和（或）交感神經(jīng)活性減弱時，心率變異性就會增加，反之亦然。早期測量青年人群的心率變異性，可預測6年左右的血壓發(fā)展趨勢;高血壓患者心率變異性越低，心臟自主神經(jīng)損害越嚴重。可見，監(jiān)測高血壓患者的自主神經(jīng)功能變化，有助預測和發(fā)現(xiàn)靶器官損害。

　　睡眠時間。睡眠不足、過多、睡眠障礙以及失眠，會導致肥胖、糖尿病和心血管疾病患病率升高，改善睡眠問題可減少相關疾病的發(fā)生和發(fā)展。研究顯示，每晚睡7~8小時，高血壓、2型糖尿病發(fā)病風險最低;少于7小時或長于10小時，患病風險都高。

　　身體活動和靜坐時間。靜坐時間延長，心血管疾病發(fā)病率會隨之升高，高強度身體活動則有助降低久坐對心血管疾病和死亡的影響。世界衛(wèi)生組織建議，每周進行150分鐘以上中高強度運動，可降低心血管疾病發(fā)病和死亡風險。研究顯示，每天進行30分鐘低強度身體活動可使心血管疾病死亡風險降低20%。只要達到一定運動時長和強度，低強度身體活動在降低心血管疾病死亡風險方面與中高強度身體活動效果相當。

　　靜息心率、心率變異性、睡眠時間、身體活動和靜坐時間等個體健康測量指標，與高血壓、糖尿病等代謝異常和心血管疾病風險有關，其預測價值有待進一步研究。智能手表、手環(huán)等可穿戴設備可以對心血管疾病零級預防、針對危險因素的一級預防，以及已發(fā)生心血管事件的二級預防起到監(jiān)測和評估作用。日常生活中，建議大家增加身體活動時間，選擇一種或多種能堅持的健康飲食模式，學會緩解壓力和不良情緒，保證充足睡眠，戒煙限酒。