亚洲中文无码在线观看|国产亚洲AV嫩草久久|av无码国产在线看岛国|亚洲国产永久免费播放片|久久一区二区免费不卡国产|亚洲AV永久无码精品网站|99久久久无码国产精品免费|久久久久久噜噜噜亚洲熟女综合

    【byb.cn 】（來源：生命時報）訴說悲傷減少孤獨 主動溝通緩解沖突 治抑郁從處關系入手

　　南方醫(yī)科大學心理學系副教授 楊雪嶺 □謝俊儀

　　《生命時報》 2023-07-18 第1720期 第15版

　　抑郁癥的病因為何，目前沒有明確定論，遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、悲觀的人格特質(zhì)、遭遇應激事件等生物、心理、社會因素都有影響。有學者認為，抑郁癥或一些其他精神障礙，是在人際交往的背景下產(chǎn)生和維持的。有些患者在治療環(huán)境下有所緩解，但回到現(xiàn)實人際環(huán)境中，病癥又會出現(xiàn)。情緒障礙和社交有千絲萬縷的關系，恢復健康的人際也許能解決深層的情緒、心理問題。

　　出于這樣的理論假設和臨床觀察，20世紀80年代，美國哈佛大學醫(yī)學院精神醫(yī)學教授杰拉爾德·柯勒曼和哥倫比亞大學精神醫(yī)學教授米爾納·威斯曼創(chuàng)立了人際關系療法。他們認為，抑郁癥的產(chǎn)生、心靈的無助通常與社會關系中的四道“坎”有關：

　?、賳适б鸬倪^度悲痛

　　至親離世、摯愛離別、與生命中重要之人和物分離都會帶來巨大的“喪失感”。隨著時間的流逝，一些人可以慢慢走出悲傷，而另一些人則可能因?qū)^往的留戀、對逝者的不舍、對過錯的內(nèi)疚等而久久不能釋懷，最終陷入抑郁深淵。此時，人際關系治療中，咨詢師會帶領來訪者推進“哀悼的過程”，鼓勵他們把難過宣泄出來，讓他們鄭重地和過去道別。與此同時，要積極構建新的興趣和人際聯(lián)系，代替已經(jīng)失去的一切。

　?、诮巧珱_突引發(fā)溝通不良

　　每個人生活在社會上都有很多角色，比如一個男性可以是員工、下屬、丈夫、父親等，成功的適應狀態(tài)是各個角色及其關系保持平衡。而一旦某些角色出現(xiàn)轉變，原先的人際關系就會跟著變化。例如一個男人升職后要把更多時間投入到工作中，家庭的重任更多落在妻子身上，就會造成分歧，長久不能解決的夫妻矛盾會導致失控感甚至面臨關系破裂，催生心理問題。這樣的抑郁多源自虛弱的溝通模式和挫敗感，解決現(xiàn)實中的分歧是治療目標。在關系的“可商議”階段，治療師會鼓勵來訪者不要怕拒絕和失敗，積極溝通，并要調(diào)整對另一半的期望，比如不要理所當然地認為妻子該承擔所有家務等，以解決實際沖突;如果到了冷戰(zhàn)階段，則創(chuàng)造沖突也要恢復溝通，不要僵持下去，促進互相理解。

　　③角色轉換帶來的壓力

　　和角色沖突類似，角色轉換更多指的是社會角色變化時遇到的困境，如結婚、換工作、生子等。例如一個將結婚的女孩在婚禮前很不適應，甚至出現(xiàn)恐婚，因為她覺得自己沒辦法當一個好妻子、好媽媽，這種新角色帶來的無助、焦慮可能引發(fā)抑郁。面對新關系的無力感，治療師會幫助來訪者以樂觀的態(tài)度評估新角色。一是把這些體驗正常化，比如說“很多人步入婚姻前都會擔憂，你不是個例，不要夸大負面體驗”;二是讓來訪者聊聊她對婚后新角色期待的部分、覺得自己可以做好的事情;三是鼓勵她先嘗試，多接觸新關系，提高對新角色、新環(huán)境的熟悉感，幫助樹立信心，接受身份轉變。

　?、芤蛉穗H缺陷感到孤獨

　　對人際有渴望但又難以建立關系的人常常處于無盡的孤獨中，覺得自己被孤立，身邊的人情世故處理不好，郁郁寡歡。他們的“人際缺陷”表現(xiàn)為缺乏社交技巧、社會接觸有限、人際關系不當、低自尊等。想要發(fā)展?jié)M意、持久的關系，咨詢師會幫助來訪者提高人際技巧。比如詢問他們過往的社交史，在留下積極印象的關系中他們是如何與人交往的，從中提取適合他們的、良好的溝通技巧，再應用到生活中。

　　總的來說，相比用藥和其他聚焦“個人”的治療方式，人際關系療法更關注人與人之間的互動，只要能改善來訪者現(xiàn)實的人際處境，就可以緩解他們的精神心理癥狀，維持治療效果。此療法目前在急性抑郁癥、青少年抑郁癥中被證明有顯著效果，也應用于雙相情感障礙、焦慮障礙、人格障礙和進食障礙的治療中。

　　“解鈴還須系鈴人”，社交中不可避免遇到大大小小的摩擦，但也是積極力量的來源。當我們困在消極體驗中時，不妨參考人際關系療法中的一些技術：主動溝通、表達情感、獲得社會支持、降低對他人的期望、看到新關系中友好積極的一面、不夸大人際受挫等，也許就能在情緒陰霾中看到光明。