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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）生活中，不少人常有慢性疲勞、昏昏沉沉、持續(xù)疼痛等表現(xiàn)，雖然不疼不癢，卻極大降低了生活質(zhì)量。美國(guó)“每日新聞網(wǎng)”近日刊文提示，這可能是微血栓在作怪。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院綜合內(nèi)科主任醫(yī)師 張 穎 □主治醫(yī)師 宋 芊

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-04-04 第1693期 第18版

　　微血栓指直徑小于200微米的血小板團(tuán)塊。2021年，南非斯坦陵布什大學(xué)生理學(xué)家特里西亞·比勒陀利烏斯率先提出微血栓可能與長(zhǎng)新冠虛弱癥狀有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，急性新冠患者以及癥狀持續(xù)6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的長(zhǎng)新冠患者，血液中存在大量微血栓，它們大量長(zhǎng)期積聚在體內(nèi)，會(huì)阻塞毛細(xì)血管，影響血液流動(dòng)和氧氣交換，從而讓人出現(xiàn)慢性疲勞、肌肉疼痛和腦霧。

　　如果“陽(yáng)康”患者有以上表現(xiàn)，或出現(xiàn)心悸、頭暈、呼吸困難、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)，要警惕可能是微血栓在作祟。一般的X光、B超、心電圖發(fā)現(xiàn)不了這種微血栓，目前國(guó)際上也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)和確切有效的治療方案，比勒陀利烏斯帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)對(duì)24名長(zhǎng)新冠患者進(jìn)行了口服抗凝藥聯(lián)合雙重抗血小板的治療試驗(yàn)。她們正在修改這項(xiàng)研究，以納入更多患者，并觀察治療效果。

　　中醫(yī)認(rèn)為，微血栓屬“瘀血”范疇，當(dāng)身體脈絡(luò)不暢、氣血不通時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、疲勞，舌暗、有瘀斑，脈澀滯等癥狀。“瘀血”根據(jù)證型可分為4類，辨證用藥有助緩解不適。

　　寒凝脈絡(luò)證。該證型患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、間歇性跛行、下肢酸脹等癥狀，治療時(shí)主要以溫陽(yáng)散寒、舒達(dá)經(jīng)脈為原則，適用的中藥方劑為當(dāng)歸四逆湯。

　　寒濕瘀阻證。一般指寒濕停留在身體某些部位，患者多有怕冷、手腳冰涼、肌肉酸痛等癥狀。推薦有這類問(wèn)題的人，遵醫(yī)囑服用苓桂術(shù)甘湯。

　　肝郁氣滯證。此證型者多因情志不暢所致，表現(xiàn)為胸悶、口干、失眠、食欲不振，可使用中藥血府逐瘀湯，日常建議適量運(yùn)動(dòng)、清淡飲食。

　　血熱血瘀證。癥狀主要有面紅目赤、煩躁，可伴有失眠、頭暈、頭痛，疼痛就像針刺或刀割的感覺(jué)，且疼痛有定處?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，服用四妙勇安湯，具有清熱解毒、活血止痛的功效。