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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）寶寶出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全，在頭頂部和枕后部會(huì)形成兩個(gè)沒(méi)有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別為前囟門(mén)和后囟門(mén)。一般來(lái)說(shuō)，前囟門(mén)在1~1 歲半時(shí)完全閉合，后囟門(mén)出生時(shí)就很小或已經(jīng)閉合，最遲6~8 周閉合，所以我們常說(shuō)的囟門(mén)大多是指前囟門(mén)。多年的臨床工作發(fā)現(xiàn)，關(guān)于囟門(mén)，大家經(jīng)常有如下疑問(wèn)。

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任 呂峻峰

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-01-31 第1675期 第10版

　　閉得早會(huì)限制大腦發(fā)育嗎？

　　有些寶寶因?yàn)橄忍彀l(fā)育差而出現(xiàn)囟門(mén)早閉，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“先天性小頭畸形”;也有些寶寶因?yàn)閶寢屧衅跔I(yíng)養(yǎng)比較好，出生后發(fā)育好，囟門(mén)相對(duì)稍早一點(diǎn)閉合。建議做好常規(guī)兒童保健，通過(guò)定期的專(zhuān)業(yè)檢查及測(cè)量，看孩子頭圍是否按照正常的速度增長(zhǎng)，全身的發(fā)育水平是否與月齡相吻合，如果二者吻合，不必太擔(dān)心囟門(mén)早閉會(huì)影響大腦發(fā)育。但如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常變化，如頭圍明顯低于該月齡的正常值，全身發(fā)育也明顯落后于正常水平，比如到了四個(gè)月還不會(huì)抬頭，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　囟門(mén)大或者閉合晚都是因?yàn)槿扁}嗎？

　　囟門(mén)呈菱形，正常情況下，寶寶的囟門(mén)大約為1.5~2厘米（菱形邊長(zhǎng)長(zhǎng)度），外觀看上去平坦或稍稍有些凹陷。前幾個(gè)月頭圍增長(zhǎng)快，囟門(mén)也隨著變大，約至6個(gè)月時(shí)最大達(dá)到2.5~3厘米，以后隨著顱骨逐漸骨化，囟門(mén)逐漸變小，嬰兒囟門(mén)大小是有個(gè)體差異的。缺鈣會(huì)使囟門(mén)閉合延遲，但囟門(mén)大并不是缺鈣的唯一特征。孩子是否缺鈣，要結(jié)合出生情況、喂養(yǎng)情況、生長(zhǎng)速度等綜合判斷，不能僅僅通過(guò)囟門(mén)大小就得出結(jié)論。如果孩子出生后不久前囟逐漸增大，達(dá)到4~5厘米，就是囟門(mén)過(guò)大。這往往與疾病相關(guān)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。囟門(mén)遲閉，比較常見(jiàn)的原因有佝僂病、骨骼組織發(fā)育不良或先天性甲狀腺功能減低癥等。超過(guò)1歲半囟門(mén)還未閉合，最好及時(shí)就醫(yī)查明原因，以便有針對(duì)性地治療。

　　囟門(mén)凹陷或凸起正常嗎？

　　如果囟門(mén)只是偶爾在特定時(shí)刻隆起（如哭鬧、躺下的時(shí)候），過(guò)會(huì)兒還能恢復(fù)，一般是正常的，不用擔(dān)心。但如果一直隆起，無(wú)論姿勢(shì)、狀態(tài)怎么調(diào)整都不能平復(fù)，而寶寶也表現(xiàn)得煩躁、易激惹，要警惕腦積水、顱內(nèi)壓增高等問(wèn)題。此外，長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素 A 或四環(huán)素，也可能使寶寶的囟門(mén)隆起。囟門(mén)明顯凹陷提示可能脫水，營(yíng)養(yǎng)不良、體格消瘦也會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)凹陷。