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    【byb.cn 】（來源：生命時報）人的容顏、骨骼、臟器會隨著年齡增長而變老，我們的心臟也會由于多種因素發(fā)生衰竭。心力衰竭簡稱心衰，是由于心臟收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，引起的心臟循環(huán)障礙癥候群，表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心衰并不是一種獨(dú)立疾病，而是所有心血管病的終末期表現(xiàn)。心梗、心肌病、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能變化，導(dǎo)致心室泵血和（或）充盈功能低下。

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科主管護(hù)師 邢正濤 □護(hù)士長 梁 瀟

　　《生命時報》 2022-06-17 第1615期 第20版

　　根據(jù)心衰發(fā)生的部位，可分為左心、右心和全心衰竭。絕大多數(shù)患者是從左心衰竭開始的，即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，右心衰常繼發(fā)于左心衰。呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重心衰患者還可能出現(xiàn)陳-施呼吸（過大或過小呼吸頻率，同時伴有呼吸暫停）。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替，聽診可聞及肺部啰音。

　　右心衰患者主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫(yī)，運(yùn)動耐量損害是逐漸發(fā)生的，很難引起患者注意。查體除原有心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、胸水、腹水等。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己容易疲乏、運(yùn)動耐力明顯降低、靜息心率（在清醒、不活動的安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳次數(shù)）增加15~20次/分鐘，或發(fā)現(xiàn)身體低垂部位（雙足、雙腿、腹部）容易水腫時，提示可能發(fā)生了心衰，建議及時到醫(yī)院就診。生活中，注意飲食少量多餐，每日鹽攝入量不宜超過5克，戒煙戒酒，保持心態(tài)平衡和睡眠充足，限制體力活動，病情較重者以臥床休息為主，心功能改善后，應(yīng)適當(dāng)下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。睡覺時，采取高枕位，病情較重者采取半臥位或坐位，并遵醫(yī)囑服藥。