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穴位的故事336水溝:急救

[書評] 作者：人體管道工日期：2022-5-2 00:01

　　【byb.cn 人體管道工】上回書，我們說到了督脈的第25穴素髎，它有緩解因受寒引起的鼻塞作用。今天，我們繼續(xù)沿督脈的循行路線前行，解讀第26穴水溝（人中），它是中醫(yī)常用的急救穴，用于昏迷急救，咱們還是先說文解字~~！

一、氣血交會之溝

　　水，指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水也。

　　溝，水液的渠道也。

　　水溝，名意指督脈的冷降水液在此循地部溝渠下行。本穴物質(zhì)為素髎穴傳來的地部經(jīng)水，在本穴的運行為循督脈下行，本穴的微觀形態(tài)如同地部的小溝渠，故名水溝。
　　【定位】：在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點處。

　　【解剖】：在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有眶下神經(jīng)支及面神經(jīng)頰支。

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　　一說起水溝穴，可能很多網(wǎng)友似乎沒聽說過，但如果說就是人中，你就可能恍然大悟。其實，人中正是水溝穴的別名。按穴義所言：“人，指本穴位在頭面天地人三部中的人部。中，指本穴位處在頭面前正中線。人中名意指本穴位于鼻唇溝的中部，無它意?！?

　　中醫(yī)特別講究方位，比如天地人三部就在中醫(yī)著述中多次提到，具體到本穴，也就是頭面部的天地人，中醫(yī)是如何論述的呢？經(jīng)云：“天食人以五氣，地食人以五味?！?strong>天之氣入肺從鼻，地之味入胃從口，鼻唇溝位于鼻口之間，連接天地之氣。天為陽，地為陰，天地氣交而生人，人居天地之中，所以稱為人中是因該穴的部位。

　　為何說水溝是氣血交會之溝呢？鼻承受來自于天之氣，口承受了地之五味之物變現(xiàn)為血，而人居其間，負責(zé)溝通這天地之氣血的通道。

　　我們搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫發(fā)現(xiàn)，以“水”字命名的穴位不多，涉及4經(jīng)5穴，并且主要集中在胃經(jīng)上，這應(yīng)該和胃乃水谷生化之源，脾胃為“倉廩之官“有關(guān)。同時，所有的“水”穴，都與豐沛的氣血相關(guān)。

　　胃經(jīng):水突、水道
　　腎經(jīng):水泉
　　督脈:水溝
　　任脈:水分

　　而以“溝”命名的穴位，包括了三條經(jīng)絡(luò)的三個穴位，也就是人體的“三溝”穴之稱，分別位于小臂、小腿和頭面部，凡“溝”穴，多是位于骨骼縫隙中，而水溝穴是個例外，它是位于人中溝里，從外形上來看，相當(dāng)于位于肉溝中。

　　三焦經(jīng): 支溝
　　肝經(jīng): 蠡溝
　　督脈: 水溝

　　“溝“穴大多與氣血通道有關(guān)。

二、手、足陽明與督脈之會

　　水溝穴，是手、足陽明與督脈的交會穴。那什么是交會穴？就是一個穴位上，有超過一條以上的經(jīng)絡(luò)經(jīng)過，這個穴位就稱為交會穴。如“三陰交”，這個穴位大家都很熟悉，就是脾、肝、腎，三條陰經(jīng)的交會穴。那么人體上到底有多少個穴位具有同樣的功能呢？恐怕很少有人知道，即使專業(yè)人員也不大清楚。經(jīng)過我們統(tǒng)計，一共有89個穴位具有2條或以上的經(jīng)絡(luò)通過。

　　對于水溝穴而言，手陽明是大腸，肺與大腸相表里，肺開竅于鼻，主呼吸;足陽明是胃，主受納生津變現(xiàn)為血，督脈，是陽脈之海，陽中之陽經(jīng)，因此，三經(jīng)交會于此的實際意義在于，提升人體的陽氣來推動氣血相交會。

三、昏迷急救穴

　　在我們以往解讀過的穴位當(dāng)中，有三個穴位（極泉、郄門、內(nèi)關(guān)）具有急救功能，分別是位于心經(jīng)的首穴極泉。它位于腋下，細摸可以摸到腋下動脈的搏動。同時，它離心、肺都很近，強烈刺激它，可起到心肺復(fù)蘇的效果。特別是對于突發(fā)心梗時，急救效果比較好。不過，這個穴也是一個要害穴，雖然未被列為36死穴的范疇，但重擊之下，也會讓人失去行動力量，所以，致命和救命有時就在毫厘之間，所以掌握好分寸非常重要。

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武術(shù)中的用食指中指戳對方極泉穴的招式

　　另外兩個急救穴，都位于心包經(jīng)上，即第4穴郄門，第6穴內(nèi)關(guān)。心包穴上的急救穴，大都屬于功能性的急救，比如胸悶、氣短、心絞痛等，換言之，多屬于非器質(zhì)性的，比如生氣、勞累引起的。比起心經(jīng)上的極泉穴，作用差一些。

　　我們都知道，西醫(yī)的急救方法主要是心肺復(fù)蘇+人口呼吸。

　　當(dāng)然，中醫(yī)也有急救方法，這就是民間常說的點人中。

　　前面我們已經(jīng)提到了，此穴為手、足陽明與督脈之會穴，手陽明大腸，足陽明胃，前者與肺相表里主氣，后者與食物變現(xiàn)為血相關(guān)，而督脈為陽脈之海，因此刺激人中，正是利用陽中之陽的督脈之陽氣來推動氣血的交會和溝通，本穴主要功用疏通三焦之氣機，交通天地陰陽，既濟心腎水火，臨床主治陰陽不交的閉證。本穴是治療昏迷暈厥病癥的要穴（相當(dāng)于升血壓和增強呼吸），但必須是實證、熱證，如果是陽虛、陽脫的虛寒證，則不能使用本穴，治療陽氣虛脫，當(dāng)灸關(guān)元、氣海等，以回陽救逆。

　　《紅樓夢》第57回中有這么一段描述：

　　晴雯見他（賈寶玉）呆呆的，一頭熱汗，滿臉紫脹，忙拉他的手，一直到怡紅院中。襲人見了這般，慌起來，只說時氣所感，熱汗被風(fēng)撲了。無奈寶玉發(fā)熱事猶小可，更覺兩個眼珠兒直直的起來，口角邊津液流出，皆不知覺。給他個枕頭，他便睡下，扶他起來，他便坐著，倒了茶來，他便吃茶。眾人見他這般，一時忙起來，又不敢造次去回賈母，先便差人出去請李嬤嬤。

　　一時李嬤嬤來了，看了半日，問他幾句話也無回答，用手向他脈門摸了摸，嘴唇人中上邊著力掐了兩下，掐的指印如許來深，竟也不覺疼。李嬤嬤只說了一聲“可了不得了”，“呀”的一聲便摟著放聲大哭起來。急的襲人忙拉他說：“你老人家瞧瞧，可怕不怕？且告訴我們?nèi)セ乩咸?，太太去。你老人家怎么先哭起來？”李嬤嬤捶床搗枕說：“這可不中用了！我白操了一世心了！”襲人等以他年老多知，所以請他來看，如今見他這般一說，都信以為實，也都哭起來。

　　其實賈寶玉就是突然的暈厥：“寶玉聽了，便如頭頂上響了一個焦雷一般”，算起來就相當(dāng)?shù)男幕鸸バ臅炟柿诉^去。

　　比如，當(dāng)人大悲或者大喜時，也會突發(fā)暈厥，《儒林外史》中的“范進中舉”也有過類似的片段，就是當(dāng)范進得知被錄取時，人喜瘋了。：“胡屠戶兇神似的走到跟前，說道：“該死的畜生！你中了甚么？”一個嘴巴打?qū)⑷?。眾人和鄰居見這模樣，忍不住的笑。不想胡屠戶雖然大著膽子打了一下，心里到底還是怕的，那手早顫起來，不敢打到第二下。范進因這一個嘴巴，卻也打暈了，昏倒于地。眾鄰居一齊上前，替他抹胸口，捶背心，舞了半日，漸漸喘息過來，眼睛明亮，不瘋了”

　　這里這段描述，雖然不是點人中，而是被打了一嘴巴，也相當(dāng)于急救。范進的瘋病是怎么治好的呢？他平生最害怕自己的老丈人胡屠戶，因為他天天被胡屠戶教育、欺負著，同時他又怕自己中舉的事情是假的。胡屠戶裝成了兇神，罵他中了什么，又打了他一巴掌，導(dǎo)致范進心中驚恐異常。而因為“喜傷心”下一句就是“恐勝喜”，驚恐的情緒可以克制、緩解高興的情緒，所以這場因過度高興引起的瘋病就這樣“治好了”。如果純從五行角度說，心屬火，腎屬于水，水能克火，也是“對癥治療”。

　　所以，對于急救，要因人因地因時而宜，不是說點人中就可以治心梗，這樣理解就錯了。很多西醫(yī)嘲笑中醫(yī)點人中急救的方法，實際上也是不了解應(yīng)用場景。如果是心梗，西醫(yī)采用心肺復(fù)蘇法，中醫(yī)則可以采用強刺激極泉，當(dāng)然也可以拍打臂彎;如果是慢性的心絞痛，則可點內(nèi)關(guān)、郄門;如果是大悲大喜或中暑突然暈厥，或者癲癇發(fā)作時，則可點人中，總之，用對了就急救。用不對，當(dāng)然也沒作用了，即使是心肺復(fù)蘇急救心梗，也經(jīng)常救不過來，就是這個道理。