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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）每個(gè)人都需要傾聽(tīng)者。這不僅關(guān)乎情感需求，更會(huì)影響腦力衰退速度。8月16日，發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放版》上的研究指出，需要談話(huà)時(shí)，如果總能有人在旁?xún)A聽(tīng)，認(rèn)知老化速度就會(huì)減慢，阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。

　　受訪專(zhuān)家：

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 于躍怡
　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院老年病房主任 鮑楓
　　中國(guó)心理學(xué)會(huì)老年心理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事 王一牛
　　本報(bào)記者 張芳

　　“聽(tīng)眾”多，認(rèn)知強(qiáng)

　　“隨著年齡增長(zhǎng)，我們開(kāi)始考慮如何維護(hù)大腦健康。那么，你可以先問(wèn)自己一個(gè)問(wèn)題：是否有人能在身邊，隨時(shí)傾聽(tīng)你的訴說(shuō)？”美國(guó)紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)助理教授喬爾·薩利納斯認(rèn)為，中老年人可以從這種簡(jiǎn)單的評(píng)估中有所獲益。

　　新研究從美國(guó)著名的弗雷明翰研究隊(duì)列中，提取了2171名、共計(jì)三代人的參試者信息，平均年齡為63歲。研究人員使用磁共振掃描了參試者的腦容量，并評(píng)估其社會(huì)支持水平，主要包括5個(gè)方面：傾聽(tīng)（當(dāng)你需要傾訴時(shí)，可以找到人聽(tīng)你說(shuō)話(huà)嗎？）、建議（有人可以就某個(gè)問(wèn)題給你好的建議嗎？）、表達(dá)愛(ài)意（有沒(méi)有人會(huì)向你表達(dá)愛(ài)意？）、情感支持（當(dāng)你需要情感支持時(shí)，有人能夠指望嗎？）、社會(huì)聯(lián)系（與自認(rèn)為親近、信任的人，有足夠的接觸聯(lián)系嗎？）。

　　對(duì)比發(fā)現(xiàn)，較小的腦容量，往往與較低的認(rèn)知功能相關(guān);當(dāng)腦容量出現(xiàn)相同幅度的減少時(shí)，聽(tīng)眾可用性高的人，認(rèn)知下降程度明顯小于聽(tīng)眾可用性低的。如果將聽(tīng)眾可用性進(jìn)行細(xì)分，衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自3個(gè)問(wèn)題：與多少家人或朋友感到親近;能讓你感到自在，并能夠談?wù)撍绞禄驅(qū)で髱椭娜藬?shù);其中有多少人是每個(gè)月都能見(jiàn)到的。

　　研究人員解釋說(shuō)，上述結(jié)果與“認(rèn)知彈性”這一概念有關(guān)。高認(rèn)知彈性，通常是指?jìng)€(gè)體觀察到的認(rèn)知表現(xiàn)，比基于大腦生理結(jié)構(gòu)預(yù)期的水平更好;低認(rèn)知彈性，則指?jìng)€(gè)體的認(rèn)知表現(xiàn)與預(yù)期相似或更差。擁有多且良好的傾聽(tīng)者，有助于增強(qiáng)認(rèn)知彈性，即便大腦因老化而萎縮，認(rèn)知能力也不會(huì)快速下降。數(shù)據(jù)顯示，對(duì)65歲以下人群來(lái)說(shuō)，腦容量每下降1個(gè)單位，傾聽(tīng)者多的人會(huì)比傾聽(tīng)者少的，認(rèn)知年齡小4歲。另一項(xiàng)基于弗雷明翰研究的報(bào)告也發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有傾聽(tīng)者的人相比，有傾聽(tīng)者的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了33%。

　　老人更需要優(yōu)秀傾聽(tīng)者

　　研究中，參試者以65歲為界被分為兩組。相較而言，年輕組受益于傾聽(tīng)的效果，明顯強(qiáng)于年老組。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師于躍怡解釋說(shuō)，延緩認(rèn)知老化的預(yù)防措施，越早介入越好，若認(rèn)知功能已經(jīng)減退，干預(yù)效果自然會(huì)變?nèi)酢５@并不意味著老年人不需要傾聽(tīng)者，相反，他們更離不開(kāi)“聽(tīng)眾”。

　　中國(guó)心理學(xué)會(huì)老年心理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事王一牛說(shuō)，老年人傾訴，首先是體現(xiàn)自我存在、獲得自我認(rèn)可的需要。人老后，常常會(huì)出現(xiàn)無(wú)用感、自卑感，但如果說(shuō)的話(huà)有人認(rèn)真聽(tīng)，就能感到被需要、被關(guān)注，消解了不良情緒，甚至能在一定程度上找回自我。其次，是情感慰藉的需要。媒體上經(jīng)常出現(xiàn)老年人購(gòu)買(mǎi)保健品被騙的新聞，其深層原因之一就是，保健品銷(xiāo)售員能天天上門(mén)，假裝用心傾聽(tīng)老人的各種嘮叨，填補(bǔ)了他們情感上的缺失，信任感也隨之快速上升。再次，是維持認(rèn)知功能的需要。沒(méi)有足夠的“信息輸入輸出”刺激，大腦功能就會(huì)依照“用進(jìn)廢退”的規(guī)律加速衰退，做事能力下降，對(duì)生活質(zhì)量造成不良影響。

　　事與愿違的是，需要傾聽(tīng)的老年人，面臨著比年輕人更多的溝通障礙。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院老年病房主任鮑楓說(shuō)，離退休后，老年人的生活圈子縮小，家庭環(huán)境也早已不是過(guò)去大雜院似的兒孫繞膝、鄰里熟稔，周?chē)苷f(shuō)話(huà)的人明顯減少，若腿腳不便難以出門(mén)，更會(huì)增加社交障礙。這些困境很容易將老人推向孤獨(dú)，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，甚至有可能發(fā)展出軀體不適，如頭疼、耳鳴、心慌、憋氣、失眠等。王一牛說(shuō)，年齡增大引起的身體機(jī)能衰退，如聽(tīng)覺(jué)功能下降、反應(yīng)速度減慢等，會(huì)影響溝通;人上了年紀(jì)，有時(shí)會(huì)變得敏感，情緒變化更快，在與年輕人溝通時(shí)，就易引發(fā)矛盾，同樣影響溝通的順暢性。

　　正因如此，老年人更需要一個(gè)優(yōu)秀的傾聽(tīng)者。于躍怡認(rèn)為，優(yōu)秀的傾聽(tīng)者至少應(yīng)該滿(mǎn)足兩個(gè)條件：被老人信任、可依賴(lài);能提供足夠的情感支持。很多公司都推出了智能語(yǔ)音設(shè)備，可以回答問(wèn)題，也能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的聊天。不過(guò)，這些對(duì)于滿(mǎn)足老年人的需求而言，效果有限。因?yàn)橹悄茉O(shè)備只能提供“聽(tīng)”的服務(wù)，其簡(jiǎn)單空洞的語(yǔ)音回復(fù)，很難達(dá)到情感撫慰的作用。

　　重要的是互動(dòng)過(guò)程

　　“傾聽(tīng)，過(guò)程比內(nèi)容更重要?！滨U楓認(rèn)為，盡管我們強(qiáng)調(diào)“傾聽(tīng)”的重要性，但其實(shí)質(zhì)應(yīng)該是一方說(shuō)、一方聽(tīng)，并有所互動(dòng)的過(guò)程。于躍怡也表示，訴說(shuō)是一種釋放，它能起到紓解情緒的作用，若能給予建議、進(jìn)行情感交流，對(duì)身心自然會(huì)更好。專(zhuān)家指出，在與老年人溝通時(shí)，需要掌握一些基本原則，才能成為一名好的傾聽(tīng)者。

　　有耐心。晚輩在跟老人溝通前，一定要先觀察他們的狀態(tài)，同時(shí)注意自己的情緒，保持平和心態(tài)，才能溫和耐心地進(jìn)行交流。不要在自己煩躁時(shí)，將不良情緒轉(zhuǎn)移到溝通中，如果可能的話(huà)，可以換個(gè)時(shí)間與老人交流;如果老人此時(shí)確實(shí)有傾訴需要，就盡量做到少說(shuō)多聽(tīng)。

　　有應(yīng)答。對(duì)傾述的老人給予適時(shí)應(yīng)答，會(huì)讓他們產(chǎn)生一種被認(rèn)真傾聽(tīng)的感覺(jué)?？梢越o出一些建議，或簡(jiǎn)單附和幾聲，甚至只是回復(fù)“嗯”“啊”這樣的語(yǔ)氣詞，也比一聲不吭要強(qiáng)得多。

　　將心比心。不論是年老所致，或是疾病影響，一些老人確實(shí)會(huì)有表述不清、說(shuō)話(huà)重復(fù)啰嗦等問(wèn)題，此時(shí)一定不能表現(xiàn)出急躁和不耐煩。想象一下自己年老后，或許也會(huì)面臨同樣的困境，進(jìn)行換位思考，盡可能做到共情。

　　遷就老人，不爭(zhēng)對(duì)錯(cuò)。老人心思敏感、易起伏，不能以絕對(duì)的理性去處理問(wèn)題，而是應(yīng)該遷就他們，否則很容易激化情緒。對(duì)老人說(shuō)的話(huà)，盡可能順著，不指責(zé)這里不對(duì)、那里有問(wèn)題;對(duì)他們所表達(dá)的不滿(mǎn)，盡量附和，以安慰紓解為主，很多時(shí)候，老人脾氣來(lái)得快、去得也快，稍加撫慰就能平復(fù)。

　　重視眼神、肢體交流。如今通訊發(fā)達(dá)，很多老人學(xué)會(huì)了使用微信，通過(guò)文字或語(yǔ)音留言，能在一定程度上滿(mǎn)足他們的傾訴需要，但面對(duì)面的交流仍不可替代。面對(duì)面時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視眼神的交流，適時(shí)進(jìn)行肢體碰觸，比如拉著老人的手，有助于更好地表達(dá)情感。

　　于躍怡說(shuō)，認(rèn)知障礙類(lèi)疾病早期主要體現(xiàn)在記憶、語(yǔ)言、視空間、精神行為、執(zhí)行能力五大方面，其中很多癥狀能在溝通中暴露出來(lái)。因此，在與老人交流時(shí)需仔細(xì)留意，若發(fā)現(xiàn)他們有以下明顯改變，最好及時(shí)就醫(yī)：對(duì)最近發(fā)生的事，總是記不起來(lái);聽(tīng)不懂較長(zhǎng)的句子，總是答非所問(wèn);說(shuō)話(huà)突然變得不流利;情緒極易煩躁、長(zhǎng)期低落等。

　　傾聽(tīng)是對(duì)老人最好的關(guān)懷之一。王一牛呼吁，除了家人、親朋給予老人更多關(guān)懷外，更應(yīng)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性人才，并下沉到社區(qū)，讓老人獲得更多專(zhuān)業(yè)的傾聽(tīng)服務(wù)。