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穴位的故事273肩井:肩周炎

[書(shū)評(píng)] 作者：人體管道工日期：2021-1-18 00:01

　　【byb.cn 人體管道工】上回書(shū)，我們說(shuō)到了足少陽(yáng)膽經(jīng)的第20穴風(fēng)池，這是膽經(jīng)的一個(gè)大穴和要穴，它對(duì)治療風(fēng)寒感冒效果不錯(cuò)，同時(shí)還可以緩解視疲勞。今天，我們繼續(xù)沿膽經(jīng)的循行路線前行，解讀第21穴肩井，它同樣也是膽經(jīng)的要穴，它對(duì)治療和緩解肩周的不適有較好的效果，咱們還是先來(lái)說(shuō)文解字~~！

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一、肩頸交界處的凹陷

　　肩，指穴在肩部也。

　　井，地部孔隙也。

　　肩井，名意指膽經(jīng)的地部水液由此流入地之地部。本穴物質(zhì)為膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行而至的地部經(jīng)水，至本穴后，經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。

　　【定位】：在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上。
　　【解剖】：有斜方肌、肩胛提肌;淺層布有鎖骨上神經(jīng)及頸淺動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?深層有頸橫動(dòng)、靜脈或?qū)僦Ш图珉伪成窠?jīng)的分支。

　　肩井穴這個(gè)“肩“字，是一個(gè)方位詞，指的是穴位所在的位置在肩部;而這個(gè)“井”字如何理解呢？

　　看了上面這個(gè)俯視圖就明白了，它位于肩胛提肌和斜方肌交匯處的凹槽中，這樣一個(gè)位置很別像一口井，故名。事實(shí)上，中醫(yī)將人體從上到下看成一個(gè)豎起的大井或者說(shuō)是大通道，位于腳底的腎經(jīng)起始穴也是井穴涌泉，稱為人體氣血的井底的泉眼，而將位于肩頸處膽經(jīng)的肩井穴，稱為井口。當(dāng)然，也并非說(shuō)井口的水，完全是由井底的泉眼提供的，而是周身的氣血均在這口大井中循環(huán)，正如穴義所言：“本穴物質(zhì)為膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行而至的地部經(jīng)水，至本穴后，經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。”換言之，氣血由肩井穴這個(gè)凹陷，流入到了胸腔里，故名。

　　我們?cè)谒阉?a href="http://m.biosafetytech.com/zhenjiuxuewei.aspx?type=guijing" target="_blank">別有病網(wǎng)針灸穴位庫(kù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，以“肩”字命名的穴位，共涉及到了4條經(jīng)脈的6個(gè)穴位，以及一個(gè)2個(gè)經(jīng)外奇穴。

　　大腸經(jīng):肩髃
　　小腸經(jīng):肩貞、肩外俞、肩中俞
　　三焦經(jīng):肩髎
　　膽經(jīng):肩井
　　經(jīng)外奇穴上肢部:肩三針、抬肩

　　而幾乎所有與“肩”相關(guān)的穴位，均在肩關(guān)節(jié)周圍，且與肩關(guān)節(jié)的不適有關(guān)，尤以小腸經(jīng)為甚。而心與小腸相表里，所以，肩關(guān)節(jié)不舒服的人，很多是心思重導(dǎo)致的。當(dāng)然，外感風(fēng)寒，也會(huì)導(dǎo)致肩周的穴道封閉，氣血灌注不到關(guān)節(jié)腔里，肩臂自然就會(huì)疼痛，以至于肢體活動(dòng)受限。

　　以“井”命名的穴位只有2個(gè)，一個(gè)是三焦經(jīng)的“天井”穴，另一個(gè)就是膽經(jīng)的“肩井”穴，所以被稱為“井”穴的還是很少的。所有的“井”穴，都是氣血匯聚地，均在骨縫中且位于人體的上部。

二、手足少陽(yáng)+陽(yáng)維脈交會(huì)穴

　　肩井是膽經(jīng)的一個(gè)非常重要的穴位，同時(shí)它還是一個(gè)交會(huì)穴，它是手少陽(yáng)三焦經(jīng)+足少陽(yáng)膽經(jīng)+陽(yáng)維脈三條經(jīng)脈的交會(huì)穴。

　　膽經(jīng)在頭部有很多交會(huì)穴，前面幾個(gè)是胃、膽、三焦經(jīng)的三經(jīng)交會(huì)穴;率谷、曲鬢、天沖、浮白、頭竅陰、完骨穴，均是膽經(jīng)和膀胱二經(jīng)的交會(huì)穴;而本神、陽(yáng)白，它又成了膽經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴了;到了頭臨泣又比較特殊，它是膽、膀胱和陽(yáng)維的三經(jīng)交會(huì)穴;膽經(jīng)繼續(xù)上行，到了目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池穴，它又回到了膽經(jīng)與陽(yáng)維脈交會(huì)了，而到了肩井穴，又成為三經(jīng)交會(huì)穴了。

　　那什么是交會(huì)穴？就是一個(gè)穴位上，有超過(guò)一條以上的經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)，這個(gè)穴位就稱為交會(huì)穴。如“三陰交”，這個(gè)穴位大家都很熟悉，就是脾、肝、腎，三條陰經(jīng)的交會(huì)穴。那么人體上到底有多少個(gè)穴位具有同樣的功能呢？恐怕很少有人知道，即使專業(yè)人員也不大清楚。經(jīng)過(guò)我們統(tǒng)計(jì)，一共有89個(gè)穴位具有2條或以上的經(jīng)絡(luò)通過(guò)。

　　那與交會(huì)的陽(yáng)維脈是一條什么樣的經(jīng)脈呢？實(shí)際上，我們?cè)诮庾x小腸經(jīng)的時(shí)候就已經(jīng)提到過(guò)它了。

　　陽(yáng)維脈，“奇經(jīng)八脈”之一，“維”有維系聯(lián)絡(luò)之意，陽(yáng)維脈有“維系”人身陽(yáng)經(jīng)的功能。陽(yáng)維脈聯(lián)絡(luò)各陽(yáng)經(jīng)，與陰維脈共同起溢蓄氣血的作用。我們可以看出，陽(yáng)維脈在第4點(diǎn)的區(qū)域多和膽經(jīng)交會(huì)。

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　　肩井穴氣血為地部經(jīng)水，氣血主要集中在地之表部，天部層次氣血因而處于空虛之狀，陽(yáng)維脈的氣血及手少陽(yáng)三焦經(jīng)天髎穴吸熱上行的氣血因此匯入穴內(nèi)，故本穴為手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)。

　　肩井的功效為“疏導(dǎo)水液”，這有可能與其處于肩頸的肌腱和骨縫中有關(guān)。因?yàn)樽闵訇?yáng)膽、手少陽(yáng)三焦、陽(yáng)維脈都屬于陽(yáng)經(jīng)，氣血物質(zhì)豐富，火力十足，所以刺激它，可以讓瘀積在肩頸部的氣血向周邊散開(kāi)，可謂一箭三雕。

三、治療和緩解肩周炎及肩周疾病

　　在我們以往解讀過(guò)的穴位中，有很多可以治療肩周炎，比如胃經(jīng)上的條口穴、大腸經(jīng)上的肩髃穴、小腸經(jīng)上的肩貞、臑俞穴等。實(shí)際上，能治療肩周炎的穴還有很多，同時(shí)，肩井穴也不只是治療肩周炎，上半身的各種痛癥（頭痛、眼痛、肩膀痛等），甚至像女性的乳腺脹痛，都可以刺激此穴來(lái)緩解。

　　肩周炎，很多人都得過(guò)，又稱肩凝，或五十肩。其實(shí)，說(shuō)它是炎癥，那是西醫(yī)的病名，它并非真正的發(fā)炎，實(shí)際上是一種無(wú)菌炎癥。如果從中醫(yī)的角度來(lái)分析，肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛，實(shí)際上是因寒濕導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行受限造成的。之所以稱之為“肩凝”，是指其活動(dòng)受限，像肩關(guān)節(jié)被凍住了一般;而之所以稱之為“五十肩”，是指人上了歲數(shù)，大約是在五十歲這個(gè)年齡段（五十而知天命，人體氣血由盛轉(zhuǎn)衰），氣血開(kāi)始衰敗，從而引發(fā)肩凝。不過(guò)，肩周炎屬于自限性疾病，確切地說(shuō)，它不是病，只是一種癥狀，不經(jīng)治療，慢慢也會(huì)好，只是時(shí)間或長(zhǎng)或短而已。

　　既然明白了肩周炎，又稱五十肩，是人體氣血衰微經(jīng)絡(luò)堵塞的一種表現(xiàn)，所以，無(wú)論是胃經(jīng)，還是大、小腸經(jīng)上的穴，才能都對(duì)其有作用，這才叫“同病異治”。當(dāng)然，膽經(jīng)作為從頭到腳貫穿人體的重要經(jīng)絡(luò)，肩井也承擔(dān)了舒筋活血，特別是“疏導(dǎo)水液”的功效，這里的水液，除了血液，還包括了淋巴液，畢竟它也和三焦經(jīng)交會(huì)，而三焦就是人體最大的淋巴液通道，所以與前幾個(gè)治療肩周炎穴位最大的不同是它的“水液調(diào)達(dá)“的能力，特別是當(dāng)你看到肩井處肉明顯隆起時(shí)，同時(shí)又有肩痛的癥狀，并且穴周觸碰敏感疼痛，就可以考慮從肩井入手了。