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分享名醫(yī)張仲景"治未病"之四層涵義
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【byb.cn】(摘自:中國中醫(yī)藥報)“治未病”學說,是中醫(yī)學獨特的預防醫(yī)學理論。治未病的學術思想最早出自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中,張仲景在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎上繼承并發(fā)展了這一理論學說,將“治未病”的學術思想貫穿于《傷寒雜病論》全書的始終。其中《金匱要略》把“上工治未病”列為全書之首,開編之綱。《傷寒論》中雖無“治未病”之明文,然六經(jīng)辨證理論體系,理、法、方、藥運用規(guī)律處處體現(xiàn)著預防醫(yī)學精神。因此“治未病”是仲景指導臨床辨證論治的重要原則之一,“治未病”的思想在仲景學術中已形成較完整的學術體系,其中包括有未病先防,既病早治,已病防傳,未變防變,已變防逆,初瘥防復等。
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筆者從個人臨床醫(yī)療實踐中感悟仲景“治未病”的涵義,將其分為“治未病”、“治欲病”、“治已病”、“治愈病”四個層面。
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“未病先防”是“治未病”的預防原則
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治未病的核心內(nèi)容是重視預防,提倡養(yǎng)生?!督饏T要略》中指出:“夫人稟五常,因風氣而生長,風雖能生萬物,亦能害萬物。……若五臟元貞通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死?!碧崾咀⒁怵B(yǎng)生是預防疾病的首要條件。如何養(yǎng)生?仲景所論頗多,筆者歸納為四個方面。
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調(diào)神養(yǎng)心? 仲景倡導“恬淡虛無”,“精神內(nèi)守”,責怪“唯名利是務”,認為必須重視調(diào)養(yǎng)心神,方是“保身長全,以養(yǎng)其生”的關鍵。
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“四時”養(yǎng)生? 仲景重視四時養(yǎng)生,如《傷寒論·傷寒例》曰:“君子春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,順天地之柔剛也。”主張 “若人能養(yǎng)慎,不令邪風干忤經(jīng)絡”,即是說當順應四時,外避邪風,養(yǎng)護健身,方能防患于未然。
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擇選飲食? 仲景曰:“不閑調(diào)攝,疾疢競起?!敝赋鲲嬍仇B(yǎng)生的重要意義。又明言道:“凡飲食滋味,以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為害……所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾。”強調(diào)了飲食合理,是健身防病的關鍵。故在《金匱要略》開篇即云:“服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理?!笨梢婏嬍承晕?,合于形體,相宜與忌,四時皆應,是養(yǎng)生防病的重要內(nèi)容。
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房事養(yǎng)慎? 《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一》篇中提出“房室勿令竭乏”,此一語道出房事養(yǎng)生的關鍵重在節(jié)制房事,以防損傷元氣而致諸病叢生,故房事養(yǎng)慎自古就十分重視。
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總之,仲景重視養(yǎng)生,預防疾病,消未起之患,治未病之疾,醫(yī)在無事之前,不求既逝之后,故以未病先防為首。
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