年輕人初次高血壓 查查泌尿系統(tǒng)
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【byb.cn 】(來源:健康時(shí)報(bào))如果患者初次發(fā)生高血壓,年齡在40歲以下,同時(shí)父母又沒有高血壓病,在第一次就診時(shí)應(yīng)該篩查泌尿系統(tǒng)疾病,排除繼發(fā)因素,做到針對(duì)性治療。
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性高血壓是指非繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病的高血壓。繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血壓升高,最常見的繼發(fā)原因就是來自泌尿系統(tǒng)疾病。
因?yàn)槟I臟可分泌腎素等引起高血壓的激素,在腎臟供血不足時(shí)發(fā)生,腎動(dòng)脈狹窄時(shí),腎臟缺血,會(huì)促使腎素分泌,導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生。而高血壓又會(huì)造成腎的損害,兩者相互促進(jìn),會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展。
腎性高血壓的治療包括手術(shù)和非手術(shù)。
腎血管性高血壓的治療,以外科手術(shù)為主,如果腎臟功能尚存,可以行腎動(dòng)脈血管介入擴(kuò)張或血管成形或人工血管替代成形術(shù),但如果腎臟已經(jīng)嚴(yán)重萎縮、功能失去已經(jīng)較多,可以行后腹腔鏡下的萎縮腎臟切除術(shù)。
藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法,僅對(duì)不適宜或拒絕接受手術(shù)治療者,才采用降壓藥物治療。篩查泌尿系統(tǒng)疾病,是發(fā)現(xiàn)腎病的有效方法,也有利于發(fā)現(xiàn)腎性高血壓并及時(shí)治療。(航天中心醫(yī)院泌尿外科主任張保)
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