心梗先兆多在發(fā)病前一周出現(xiàn)
其中一個重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視,等到突然發(fā)病,救治不及時就容易造成致命危險,所以及時識別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。
急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn),少數(shù)甚至可能提前數(shù)周,約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天,有的病人可以反復(fù)發(fā)作。
其主要表現(xiàn)為:
1、心絞痛發(fā)作頻率加快,而且痛疼加重;
2、心絞痛持續(xù)時間延長,伴出冷汗、惡心、嘔吐等;
3、心絞痛誘因改變,更易發(fā)作,在休息時也會發(fā)作;
4、原來可緩解疼痛的方式失效;
5、發(fā)作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。
發(fā)生了心梗該怎么辦呢?要牢記兩個“120”,及時撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘,如果患者得不到及時有效的救治,心肌就會出現(xiàn)不可逆的壞死。
當(dāng)患者出現(xiàn)類似心肌梗死的表現(xiàn),應(yīng)讓其靜臥,并盡快呼叫120與急救站聯(lián)系,不要隨意搬動患者或陪同患者步行到醫(yī)院診治。嘗試讓患者含化硝酸甘油片,一般常規(guī)劑量即可,不建議給太多的硝酸甘油片。
既往有冠心病史患者,高度懷疑發(fā)作急性心肌梗死時,可立即給阿司匹林300mg嚼碎,含在舌頭底下,阻止血栓繼續(xù)形成。
及時將病人平穩(wěn)的轉(zhuǎn)送至有診療條件的醫(yī)療場所,在此之前應(yīng)密切觀察病人的脈搏。如果病人脈搏細(xì)不規(guī)則,進而摸不到,呼吸斷續(xù)停止,出現(xiàn)抽搐,應(yīng)進行心肺復(fù)蘇的人工心臟按壓和口對口人工呼吸,直到送入醫(yī)院為止?!。ㄉ虾J行乜漆t(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 施鴻毓)
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