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    【byb.cn 】（來源：南方日報）據(jù)媒體報道，連日來天氣轉涼，68歲的姜女士感冒了。早晨起床打了個噴嚏，忽然覺得胸部和腰部疼得厲害，貼了膏藥也不見好。后來一去醫(yī)院檢查，確診為骨質(zhì)疏松引起的胸腰段骨折。

 

　　據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥是一種常見的慢性病，早期癥狀不明顯，患者常常在遭遇由骨質(zhì)疏松引起的骨折后才被確診。確診后，患者又面臨著殘疾或并發(fā)癥致死的風險。因而，骨質(zhì)疏松癥也被稱為“沉默的殺手”。

 

　　清遠市人民醫(yī)院主任醫(yī)師彭翔表示，對待骨質(zhì)疏松，防大于治，同時在日常要進行自我測評，發(fā)現(xiàn)問題請及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)骨量減少、脊柱畸形或兩者都有，脆性骨折史、身高減少、駝背等癥狀，請馬上進行骨質(zhì)密度檢測。

 

　　最嚴重結果是發(fā)生脆性骨折

 

　　據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國超7000萬人患骨質(zhì)疏松癥，另有約2.1億人骨量低于正常標準，存在患病風險。由于發(fā)病群體多為老年人，很多人認為骨質(zhì)疏松癥是人體機能老化過程中無法避免的疾病，不能治療，也沒必要去醫(yī)院診斷。由于誤解和忽視，多數(shù)患者都沒能接受合理的抗骨質(zhì)疏松癥治療。

 

　　骨質(zhì)疏松的患者初期并不會有明顯癥狀，但會出現(xiàn)骨痛。骨痛使患者活動靈敏度下降，彎腰屈膝等功能活動受限，增加患者臥床時間。骨質(zhì)疏松后期最嚴重的結果就是發(fā)生脆性骨折，引起再發(fā)骨折，甚至導致死亡。數(shù)據(jù)顯示，在中國用于治療骨質(zhì)疏松性骨折的直接費用高達1.5億美元。

 

　　近年來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率，尤其是嚴重骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率急劇增加，其原因很多，但由于廣大市民對骨質(zhì)疏松癥的認知不足，未能得到及時的預防、診斷和治療。

 

　　彭翔說，骨質(zhì)疏松往往會以多種癥狀表現(xiàn)出來，患者常在輕微外力作用下，甚至日常生活中發(fā)生骨折，嚴重者甚至咳嗽一聲、上廁所下蹲或系鞋帶時，都會發(fā)生骨折。之前有個患者就是連續(xù)咳嗽，突然感到部位疼痛，后來一去醫(yī)院檢查，原來是患有骨質(zhì)疏松癥。

 

　　髖部骨折患者近半致殘

 

　　據(jù)了解，骨質(zhì)疏松是一種以骨量低、骨組織微結構損壞、骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨代謝性疾病，可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性。骨質(zhì)疏松癥在疾病早期，往往有乏力、腰背及四肢酸痛不適，通常不會引起患者的重視;隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)明顯的骨痛、身高變矮、駝背、掉牙、活動能力下降、甚至發(fā)生骨折等癥狀。

 

　　骨質(zhì)疏松癥最常見的后果是骨折。骨質(zhì)疏松性骨折又稱脆性骨折，骨質(zhì)疏松性骨折指受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒又屑窗l(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位是椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等，其中最常見的是椎體骨折、髖部骨折。超過半數(shù)50歲以上婦女至少有一次因骨質(zhì)疏松癥引起的骨折。國內(nèi)基于影像學的流行病學調(diào)查顯示，50歲以上女性椎體骨折患病率約為15%，50以后椎體骨折的患病率隨增齡而漸增，80歲以上女性椎體骨折患病率可高達36.6%。骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

 

　　專家表示，骨骼由骨小梁、骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)組成。骨骼好比鋼筋混凈土建筑，骨小梁好比鋼筋，骨基質(zhì)好比水泥，礦物質(zhì)好比沙子。骨質(zhì)疏松就是骨骼中鋼筋(骨小梁)老化，水泥(骨基質(zhì))和沙子(礦物質(zhì))減少，導致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折。

 

　　有數(shù)據(jù)顯示，2015年中國發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折有260萬人次，相當于每12秒就發(fā)生一次骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折危害很大，如發(fā)生髖部骨折后，一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥的患者約為20%，存活者中約50%可能致殘。除此之外，骨折還會給患者及患者家屬帶來嚴重的經(jīng)濟損失，一次髖部骨折直接產(chǎn)生的醫(yī)療費用約為3萬元。

 

　　彭翔表示，對待骨質(zhì)疏松，防大于治，日常生活中要進行自我測評，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)骨量減少、脊柱畸形或兩者都有，脆性骨折史、身高減少、駝背等癥狀，請馬上進行骨質(zhì)密度檢測。

 

　　目前骨質(zhì)疏松最常用的診斷指標就是骨密度(BMD)測量。所謂骨密度就是單位面積或體積的骨量，也就是骨質(zhì)的稀疏程度。骨密度的測量常用的是雙能X線骨密度儀，通常用T-Score(T值)表示。一般來說，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨質(zhì)流失;T值﹤-2.5表示骨質(zhì)疏松癥;T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重癥骨質(zhì)疏松。

 

　　超50歲患者可采取藥物預防

 

　　由于人體年齡增長，機能退化，鈣質(zhì)流失，骨頭密度會逐漸稀疏。矮、瘦和消化功能弱者成為骨質(zhì)疏松疾病的高發(fā)人群。年齡一旦超過50歲，應當考慮采取藥物預防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是可防可治的，盡早預防可以避免骨質(zhì)疏松及發(fā)生骨折。即使發(fā)生過骨折，只要采用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。

 

　　彭翔表示，在調(diào)整生活方式方面，市民可以吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，不宜空腹喝牛奶，睡前喝杯酸奶，為了增加鈣鹽的吸收和攝入，有必要增加動物性食物，尤其是海產(chǎn)品，以補充高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素等。

 

　　同時，要注意適當戶外活動，有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療，戶外運動不僅能促進骨密度增強，還可以因為太陽的照射，增加人體維生素D的合成，每日曬太陽20分鐘左右，對骨質(zhì)疏松癥有很好的預防作用。

 

　　對于那些補鈣效果不好的患者，彭翔指出，這些患者可能因長期維生素D缺乏、骨轉換不平衡、鈣磷比例失調(diào)、補鈣劑量不足、食物成分不當?shù)仍驅(qū)е聡乐厝扁}，所以補鈣多年卻仍然缺鈣，需要繼續(xù)堅持補鈣不能停，“骨質(zhì)疏松是一種慢性病，治療時間較漫長，用藥千萬不能吃吃停停，否則病情會進一步加劇。”

 

　　經(jīng)常曬太陽對防治骨質(zhì)疏松癥是非常必要的。曬太陽及室外活動既有治療骨質(zhì)疏松癥的作用，又有預防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的作用。尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后婦女來說，是非常必要的。

 

　　曬太陽實際是在戶外活動時，接受陽光中的紫外線照射。紫外線的照射可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì)，可以促進鈣在腸道中吸收，從而使攝入的鈣更有效地吸收，有利于骨鈣的沉積。所以，人們每天平均應有30分鐘的光照時間，以保證生成適量的維生素D。

 

　　臨床研究表明，單純補鈣既不明顯增加骨密度，也不能改善骨質(zhì)量。而經(jīng)常運動者可使骨骼承受的應力增加，同時增加肌肉的力量，有利于骨骼的生長，常?？色@得較高的骨峰值量和較好的骨質(zhì)量。

 

■知道

 

　　這些生活習慣會增加患骨質(zhì)疏松風險

 

　　喝含磷酸飲料。據(jù)研究，女性如果想避免受到骨質(zhì)疏松癥的困擾，就應該盡量不喝可樂。喝可樂越多，她們的骨骼就會變得越脆弱。造成這一現(xiàn)象的原因可能是可樂中含有磷酸，可以導致人體內(nèi)鈣的流失，而其他大多數(shù)飲料當中并沒有這種物質(zhì)。所以專家建議，擔心患上骨質(zhì)疏松癥的女性最好不要喝太多可樂，并注意飲食中增加鈣的攝取量以維持骨骼的密度。

 

　　喜歡節(jié)食。減肥最主要的辦法是控制飲食，殊不知，這可能成為日后發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的導火線。一份健康雜志曾對數(shù)千名30歲以上的女性進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中82%的女性已開始出現(xiàn)各種程度的骨質(zhì)疏松，或已有骨質(zhì)疏松的危險了。這是由于她們平時不敢飲用牛奶，偏食素食，營養(yǎng)不合理，致使體內(nèi)攝鈣不足。另一方面，由于脂肪和雌激素含量有關，女性雌激素量往往隨脂肪減少而降低，雌激素水平長時間下降，會加速骨骼鈣質(zhì)的丟失。

 

　　鹽攝入量大。鹽吃多了不但會得高血壓，還會導致骨質(zhì)疏松。專家介紹，吃鹽多導致骨質(zhì)疏松的原因是，人體對多余鹽分的處理往往是排出體外，鹽里主要含鈉，其排泄過程中總要“拉上同伴”鈣一起排泄。所以，高鹽飲食的結果是導致鈣流失加快，當然直接影響骨質(zhì)了。

 

　　愛吸煙。研究表明，吸煙之所以促進骨質(zhì)疏松，原因可能是吸煙影響峰值骨密度的形成，因為絕大多數(shù)吸煙者是從青少年時開始吸煙的，此時正是峰值骨密度形成期。調(diào)查顯示，與同齡人比較，吸煙者的股骨頸、肋骨和椎骨均有一定程度的骨質(zhì)丟失。而這種危害往往在中年后期及老年期才能表現(xiàn)出來。

 

　　喝酒。酒精的化學成分是乙醇，乙醇進入人體后，可以和其它無機物或某些有機物發(fā)生化學反應，產(chǎn)生一些新的物質(zhì)。這些新物質(zhì)會導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。所以長期過量飲酒，會對骨骼的生長、發(fā)育產(chǎn)生影響，加快骨質(zhì)的丟失。

 

　　如果女性不想要骨質(zhì)疏松的話，現(xiàn)在就要遠離以上這些不良生活習慣。