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    【byb.cn 】（來(lái)源：山西晚報(bào)）72歲的張衛(wèi)生老人是臨汾鄉(xiāng)寧一位地地道道的農(nóng)民，常年繁重的農(nóng)活使老人得了腰椎間盤突出，從推拿按摩，到在村里過(guò)度打封閉針，再到各地市醫(yī)院各種拍片子懷疑成其他病癥。15年的求醫(yī)路，老人走得跌跌撞撞，迷茫又無(wú)助，隨著病情越來(lái)越嚴(yán)重，老人來(lái)到山醫(yī)大一院求助。

 

　　由于在以往的治療過(guò)程中，張衛(wèi)生過(guò)度地使用封閉治療，給治療帶來(lái)了很多困難。山醫(yī)大一院神經(jīng)外科劉曉東主任表示，腰突患者要正確了解腰椎間盤的治療原則，如果一種治療方式不起作用，切不可一條道走到黑，延誤治療時(shí)機(jī)。

 

　　病情纏綿十五年　最終選擇手術(shù)治療

 

　　見(jiàn)到張衛(wèi)生老人時(shí)，老人正坐在病床上，精神頭不錯(cuò)，他的家人忙著辦出院手續(xù)?！笆中g(shù)已經(jīng)做完了，感覺(jué)原來(lái)的癥狀減輕了很多……”老人的臉上掛著笑容，如果不是穿著病號(hào)服，完全看不出是前一天剛做完手術(shù)的樣子。

 

　　張衛(wèi)生是個(gè)地地道道的農(nóng)民，老家鄉(xiāng)寧縣，幾十年的勞作使老人落下了腰椎間盤突出癥。但在求醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中，不科學(xué)的治療方法讓他腰椎問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。最近兩三個(gè)月，老人的病情加重，晚上疼得睡不著覺(jué)，腿就像是泡在開(kāi)水里似的，走路的時(shí)候，腳下像踩了棉花。在家人的陪同下，老人來(lái)到省城山醫(yī)大一院治療。

 

　　山醫(yī)大一院神經(jīng)外科脊椎脊柱組主任劉曉東對(duì)張衛(wèi)生的病情進(jìn)行研究后，建議實(shí)施椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，直到進(jìn)行手術(shù)的前一天，老人還在猶豫。“有期許又有擔(dān)心?！睆埿l(wèi)生告訴山西晚報(bào)記者，來(lái)醫(yī)院前也沒(méi)想到要做手術(shù)，僅僅是想拿片子讓醫(yī)生看一下，但在醫(yī)生對(duì)病情耐心的講解下，老人決定手術(shù)。手術(shù)后，老人腰部、腿部疼痛的情況得到了極大的減輕，所以他準(zhǔn)備出院后回家慢慢休養(yǎng)。張衛(wèi)生還讓山西晚報(bào)記者看了看他背后兩個(gè)僅一厘米的手術(shù)刀口，愈合得比較好。

 

　　曾打十四針?lè)忾]止疼導(dǎo)致休克

 

　　“為了減輕疼痛，我真的是什么法子都試過(guò)，剛開(kāi)始聽(tīng)著村里人的介紹，按摩、推拿、理療、打封閉……都試過(guò)?！闭f(shuō)起以往的治病經(jīng)歷，張衛(wèi)生很感慨?！皠傞_(kāi)始是按摩，有些效果，但維持不了太長(zhǎng)時(shí)間，后來(lái)在村里醫(yī)生的建議下打封閉針，雖然聽(tīng)說(shuō)封閉針也有危害，但家里經(jīng)濟(jì)條件不寬裕，總希望少花錢就能把病治好?！痹谟贯t(yī)的誤導(dǎo)下，張衛(wèi)生一連5天打了5次封閉針，后來(lái)又先后打了9針。在過(guò)度打針之后，張衛(wèi)生出現(xiàn)了休克，才不敢再打了。

 

　　“張衛(wèi)生老人的情況，屬于極端使用介入治療，給后續(xù)其它治療包括微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)了很大的障礙?！眲詵|說(shuō)，“第一是身體正常的結(jié)構(gòu)被破壞。在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)的地方有很多瘢痕和纖維組織。第二，一味地保守治療，使得局部問(wèn)題最終變成整個(gè)腰椎的問(wèn)題?！?

 

　　劉曉東強(qiáng)調(diào)，打封閉針屬于介入治療的一種，但是封閉是有講究的，好多人也都在做封閉治療，會(huì)得到緩解。但是，正確的封閉要有嚴(yán)格的藥量，掌握正確的部位，正確的頻率。如果不正確的話，會(huì)帶來(lái)很多并發(fā)癥，所以說(shuō)介入治療，也要通過(guò)正規(guī)的醫(yī)院。而且當(dāng)一種治療沒(méi)有效果，就不要在錯(cuò)誤的道路上繼續(xù)了。

 

　　腰突病要遵照階梯式治療原則

 

　　腰椎間盤疾病什么情況下需要保守治療，什么情況下需要手術(shù)，這是很多腰椎間盤疾病患者都困惑的問(wèn)題。山西晚報(bào)記者問(wèn)及劉曉東時(shí)，他說(shuō)：“在診療過(guò)程中，很多患者也面臨同樣的困惑，我們必須把正確的認(rèn)識(shí)傳遞給患者。腰椎間盤的治療是階梯式治療原則，得了腰椎病不一定要手術(shù)，首先要采取保守治療的方法，時(shí)間是3個(gè)月。如果患者癥狀就是腰椎痛，沒(méi)有神經(jīng)功能損傷，沒(méi)有肌無(wú)力，沒(méi)有大小便的障礙，肢體的活動(dòng)沒(méi)有受到限制，那么優(yōu)先保守治療。一般保守治療百分之九十的患者病癥都會(huì)得到緩解。理療、針灸、推拿、正骨、臥床休息，包括貼膏藥，這都是保守的治療方法?！?

 

　　“如果保守治療三個(gè)月后，癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而是越來(lái)越重了，走路時(shí)，下肢無(wú)力，走一段路就得歇一歇，神經(jīng)功能也受影響了，這種情況建議手術(shù)，不能拖延?！眲詵|說(shuō)，“腰間盤手術(shù)是階梯式治療，大部分的患者通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)就能達(dá)到很好的手術(shù)效果，其次是顯微鏡手術(shù)，最后才是融合固定的終極療法?！?

 

　　一味保守治療可能會(huì)延誤病情

 

　　對(duì)于腰椎間盤疾病患者來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的情況就是，保守治療已超過(guò)三個(gè)月了，沒(méi)有效果，但是很多患者不敢手術(shù)，千方百計(jì)地選擇一些其它方法來(lái)緩解疼痛?？墒菬o(wú)論怎么辦，都回不到原來(lái)正常的生活。“長(zhǎng)期不能正常生活，缺乏運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腰椎出問(wèn)題?！眲詵|說(shuō)。

 

　　劉曉東解釋，很多患者腰間盤突出不敢隨便亂動(dòng)，不敢鍛煉，這會(huì)導(dǎo)致腰大肌得不到有效的鍛煉。而腰大肌起的作用就像斜拉橋的鋼纜一樣，腰間盤就像橋墩子底下的那塊橡膠皮，橋主要靠鋼纜拉著，由于腰大肌缺乏鍛煉，脂肪越來(lái)越多，肌肉被脂肪侵占，導(dǎo)致腰椎后柱的力量不夠，椎間盤之間壓力就越來(lái)越大，長(zhǎng)此下去，不只原來(lái)的病灶出問(wèn)題，整個(gè)腰椎都會(huì)出問(wèn)題。

 

　　劉曉東說(shuō)：“我們的原則是，盡量避免走到必須要腰椎融合固定的地步，這就需要我們采用無(wú)論是哪種治療手段，在進(jìn)入恢復(fù)過(guò)程后，要注意鍛煉腰大肌，這樣才能避免病癥復(fù)發(fā)，以及相鄰椎間盤的退變?！保ㄓ浾?張婷）