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    【byb.cn 】（來源：BTV）2017年12月26日，BTV養(yǎng)生堂邀請中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師許鳳全，就高血壓的相關(guān)問題，共同制作了一期節(jié)目《降壓控糖要從肝上調(diào)》，敬請收看~~！

　　很多普通高血壓的人，已經(jīng)換了不少種降壓藥，但是都沒有把血壓控制好。這類患者經(jīng)過許主任總結(jié)有以下幾種情況：

　　1、血壓受情緒影響，“白大衣血壓”現(xiàn)象明顯，見到醫(yī)生，血壓明顯升高。
　　2、血壓越量越高，無論是自己測量還是醫(yī)生測量。
　　3、血壓忽高忽低，波動很大。發(fā)作時往往伴有心慌、氣短、面色蒼白等表現(xiàn)，有時候被誤診，需要詳細的檢查、鑒別。
　　4、降壓藥降壓效果不明顯，尤其是發(fā)作時，這些降壓藥往往沒有比較好的效果。而像勞拉西泮這類的安定類藥物卻有比較好的療效。為何會出現(xiàn)難以控制的高血壓問題？請關(guān)注今日《養(yǎng)生堂》中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任許鳳全為您講述《降壓控糖要從肝上調(diào)》。

　　這類患者往往出現(xiàn)高血壓和焦慮的并病，屬于中醫(yī)郁證范疇，主要表現(xiàn)為肝腎陰虛。長期的肝火旺盛或肝氣郁結(jié)易傷肝陰，肝腎同源，故常常出現(xiàn)肝腎陰虛的情況。面對肝氣郁結(jié)，臨床醫(yī)生往往幾乎是下意識地就會想到疏肝理氣，而郁證的病機是否只有肝郁氣滯呢？許鳳全主任常常會選用柔肝的方法。
　　疏肝是通過辛散理氣之藥改善肝的功能，中醫(yī)學(xué)認為肝為剛臟，將軍之官，暴戾的脾氣就是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中言“肝苦急，急食甘以緩之”和《金匱要略》也記載“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。柔肝是肝氣郁結(jié)日久而出現(xiàn)肝陰不足或先天肝陰不足，通過健脾補胃或者補腎養(yǎng)心而改善肝強的方法，因為肝體陰而用陽，用養(yǎng)血以柔肝，使肝氣收斂，臨床應(yīng)用就是用甘緩補中之藥健脾益氣養(yǎng)血。可以用炒白芍 10克、赤芍 10克、當歸 10克、女貞子 30克、旱蓮草 30克來柔肝補腎調(diào)整高血壓。

　　郁證不僅僅會影響血壓，也會影響血糖。30%~50%的糖尿病患者存在心理障礙。抑郁焦慮患者不僅血糖控制差，而且慢性并發(fā)癥也多。許鳳全主任推薦大家使用傳統(tǒng)經(jīng)典方逍遙散進行調(diào)理。方中柴胡疏肝解郁，條達肝氣以復(fù)肝用，為君藥。當歸、白芍養(yǎng)血和血，斂陰柔肝以養(yǎng)肝體，為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾益氣，為佐藥;加薄荷少許，助柴胡疏達肝經(jīng)之郁滯;煨姜溫胃和中助脾運，也為佐藥。甘草健脾益氣，調(diào)和藥性，兼為佐使之用。6克柴胡、10克白芍的配伍符合肝“體陰用陽”的特性，疏肝而不傷肝陰，也體現(xiàn)了“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。

　　【專家出診時間】 許鳳全——中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師;中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科;周二下午特需門診;北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;每周五上午預(yù)約電話：010-63711750 010-57166872;

　　備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當日公布為準。