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孕期亂補(bǔ)當(dāng)心妊娠糖尿病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-12-9 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:燕趙都市報(bào))本報(bào)記者檀亞楠 石家莊的楊女士詢問(wèn):我今年29歲,懷孕六個(gè)多月,半年前當(dāng)?shù)弥覒言袝r(shí),全家都欣喜不已,加上之前我就有些營(yíng)養(yǎng)不良,所以家人覺(jué)得更應(yīng)為我增加營(yíng)養(yǎng)。因此,從孕期開(kāi)始就各種“大補(bǔ)”,雞湯、魚(yú)肉、豬排等高熱量食物“源源不斷”,多數(shù)晚間還會(huì)進(jìn)食蛋糕等夜宵“加餐”。在我妊娠24周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí),發(fā)現(xiàn)體重已增至140斤,糖耐量試驗(yàn)顯示空腹血糖6.4mmol/L,餐后1小時(shí)血糖11mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。我該怎么辦呢?


  河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師周慧敏回答:


  生兒育女是人一生中的大事,對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō),如何培育出一個(gè)健康的寶貝更是一個(gè)重要的問(wèn)題,但如今妊娠期糖尿病越來(lái)越常見(jiàn),很多準(zhǔn)媽媽在日常生活中盲目進(jìn)補(bǔ),補(bǔ)出了糖尿病,有些不注意合理運(yùn)動(dòng),也得了糖尿病。因此準(zhǔn)媽媽們更需要注意的事項(xiàng)之一就是妊娠期糖尿病。


  隨著生活水平的提高和國(guó)家二孩政策的實(shí)施,妊娠期糖尿病患病率也在逐年上升?!皯言泻笠绕綍r(shí)更加注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”的錯(cuò)誤觀念,令不少準(zhǔn)媽媽在妊娠期“大補(bǔ)特補(bǔ)”,隨之而來(lái)的是各類妊娠期并發(fā)癥,其中最常見(jiàn)的就是妊娠期糖尿病。

  妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型,臨床資料數(shù)據(jù)顯示,多發(fā)生于妊娠的中晚期,且多見(jiàn)于肥胖和高齡產(chǎn)婦。周慧敏表示,妊娠期糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的,它以一定的遺傳因素和環(huán)境因素為背景,在妊娠這一特殊的生理?xiàng)l件下發(fā)生的以糖代謝異常為主要特征的綜合征。


  目前研究表明,高齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。此外,懷孕之后,孕媽媽的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化,如胎盤生乳素、甲狀腺激素等分泌增加,雖對(duì)胎兒有利,卻對(duì)胰島素有拮抗作用,可能導(dǎo)致糖尿病。因此,準(zhǔn)媽媽更易受到妊娠期糖尿病的侵犯,建議準(zhǔn)媽媽孕期要早篩查、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)。


  妊娠期糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒等的幾率明顯高于無(wú)糖尿病的孕婦。想要遠(yuǎn)離妊娠期糖尿病,最好在孕前做好相關(guān)檢查,懷孕后合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)。


  首先,孕婦證實(shí)懷孕后,建議找營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生咨詢,由營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)生教孕婦怎樣在孕期做飲食控制,進(jìn)行提前干預(yù),減少患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食調(diào)節(jié),控制食物中糖、脂肪、蛋白質(zhì)的含量。三餐要求營(yíng)養(yǎng)均衡,做到菜譜多樣化;


  其次,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),根據(jù)自身情況,選擇合適自己的運(yùn)動(dòng);


  第三,監(jiān)測(cè)血糖,懷孕中期要做血糖測(cè)定。妊娠期糖尿病避免使用口服降糖藥,通過(guò)飲食治療血糖不能控制時(shí),使用胰島素治療?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要胡亂用藥,或擅自停藥。


  此外,對(duì)于在臨床中遇到的糖尿病婦女是否可以懷孕的疑問(wèn),周慧敏表示,糖尿病婦女可以懷孕,但臨床研究發(fā)現(xiàn)胎兒死亡率及畸形率主要與孕期血糖水平密切相關(guān),因此與正常孕婦相比,存在一些不利因素,比如胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等。糖尿病女性懷孕后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)做體育鍛煉,嚴(yán)格控制食物中高熱能的攝入,定期檢查血糖,并做好記錄,作為用藥及調(diào)整藥量的依據(jù),還要定時(shí)做產(chǎn)科檢查。
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