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    【byb.cn 】（來源：羊城晚報）肝硬化是肝病死亡的主要原因之一，而我國肝硬化患者中有超過70%為慢乙肝患者，而我國慢乙肝病人有數(shù)千萬人之多。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染疾病科副主任潘興飛強調(diào)，從病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化短至數(shù)月，長達數(shù)年。所以，臨床上肝硬化因為病程發(fā)展緩慢，早期沒有明顯癥狀，起病隱匿而不被患者所注意，往往得不到及時有效的治療。

　　A、肝硬化是中老年人的專利？錯！

　　今年26歲的小管看到寫有“肝硬化”三個字的診斷書時徹底傻眼了，連接診的感染科副主任潘興飛也感嘆小管這么年輕就肝硬化。

　　6年前，小管因乏力、惡心、尿黃就診，被查出患有慢乙肝。小管的家族有慢乙肝史，叔父有慢乙肝，祖父因“肝硬化”去世。剛得知自己有慢乙肝時，小管也進行了治療，但卻未長期規(guī)范治療。三年前，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但用藥半年后就自己停藥了。這兩年他偶爾服用中藥，但卻沒有進行抗病毒藥物治療。

　　近日，小管覺得肝區(qū)隱痛不適，遂來廣醫(yī)三院就診，經(jīng)腹部彩超顯示，小管的肝稍大，肝包膜欠光滑，肝內(nèi)光點增粗，分布不均勻，提示小管的慢乙肝已經(jīng)進展成肝硬化。

　　潘興飛指出，肝硬化絕非是老年人才有的。只要肝細胞損傷的因素持續(xù)存在，且持續(xù)誘發(fā)肝炎活動，青年患者亦會進展為肝硬化，甚至肝細胞癌。

　　B、年輕人肝病發(fā)展快與生活習(xí)慣有關(guān)

　　潘興飛解釋，年紀(jì)輕輕就從慢乙肝發(fā)展到肝硬化，這與其有慢乙肝、肝硬化家族史、不良的生活習(xí)慣有關(guān)。

　　小管6年前被診斷為慢性乙型病毒性肝炎，提示肝炎活動明顯，肝細胞損傷嚴(yán)重，但他6年來未曾規(guī)律診治（僅偶爾用藥治療），且小管在工廠做工，不時加班，平素生活時中還飲酒。

　　潘興飛強調(diào)，慢乙肝患者是堅決不能飲酒的。慢乙肝病毒會導(dǎo)致肝細胞損傷，而勞累、酒精均可加重肝細胞損傷。反復(fù)的肝細胞損傷、再生、修復(fù)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，進而進展為肝硬化。

　　在肝硬化的患者中，男性患者是女性患者的2.2-18倍，年齡大多為41-52歲，像小管這樣，如此年輕就進展為肝硬化的確實少見。

　　C、如何避免慢乙肝進展為肝硬化？

　　“從病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化短至數(shù)月，長至數(shù)年甚至數(shù)十年?！迸伺d飛說。那慢性乙型病毒性肝炎如何避免進展為肝硬化？他給出以下4點建議——

　　一，慢性HBV感染者，至少每半年復(fù)查一次乙肝兩對半、HBV DNA載量、肝功能、血常規(guī)、AFP、肝臟影像學(xué)等檢查，符合抗病毒治療指征者，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑及時抗病毒治療，抗病毒治療需堅持用藥，千萬不可自行停用、漏服或擅自更改劑量等。

　　二、有肝硬化、肝細胞癌家族史的慢性HBV感染者，更需密切復(fù)查乙肝兩對半、HBV DNA載量、肝功能、血常規(guī)、AFP、肝臟影像學(xué)等檢查，必要時行肝穿刺活檢術(shù)，盡早明確有無肝炎活動、肝細胞損傷。

　　三、規(guī)律生活，不可勞累，不可熬夜，絕對禁酒，避免使用損肝藥物。

　　四、保持良好積極樂觀的心態(tài)，定期隨訪，定期檢查，規(guī)律治療，并不是所有的慢性HBV感染者都會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不＃ㄓ浾?余燕紅 通訊員 白恬）受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染疾病科副主任 潘興飛