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    【byb.cn 】（來(lái)源：人民網(wǎng)）患者唐女士問(wèn)：我最近因?yàn)槁匝恃准毙园l(fā)作就診，醫(yī)生給我開(kāi)了頭孢呋辛，我看說(shuō)明書(shū)寫(xiě)著青霉素類過(guò)敏者應(yīng)慎用，我以前輸青霉素的時(shí)候發(fā)生過(guò)I型過(guò)敏性休克，我還能吃頭孢呋辛嗎？ 

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥事部秦英解答：青霉素類和頭孢菌素類是臨床常見(jiàn)兩類抗生素，其最主要的不良反應(yīng)就是過(guò)敏反應(yīng)，可分為以下幾種類型：

　?、裥头磻?yīng)：又稱速發(fā)型反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)，包括蕁麻疹、血管性水腫和過(guò)敏性休克等;

　　Ⅱ型反應(yīng)：由IgG、IgM介導(dǎo)，包括溶血性貧血、血細(xì)胞減少癥和腎炎等;

　　Ⅲ型反應(yīng)：由抗原抗體復(fù)合物引起，包括血清病和藥物熱等;Ⅳ型反應(yīng)：主要有接觸性皮炎等。 

　　由于化學(xué)結(jié)構(gòu)存在相似，青霉素過(guò)敏的患者對(duì)頭孢菌素過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)是增加的?；颊呤欠襁€能使用，主要取決于患者青霉素過(guò)敏反應(yīng)的類型及嚴(yán)重程度。如果患者既往發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)是不嚴(yán)重的非I型過(guò)敏反應(yīng)，那么使用某些頭孢菌素通常被認(rèn)為是安全的，可謹(jǐn)慎使用。如果患者既往發(fā)生的是I型過(guò)敏反應(yīng)，那么則不應(yīng)使用頭孢菌素了。因此，唐女士不應(yīng)該使用頭孢呋辛。 

　　另外，需要提醒的是，就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史及過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度，以避免可能發(fā)生的用藥安全問(wèn)題。